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脾虚也分等级:4个不适阶段,调理用药有几个不同

 新用户10205316 2019-12-17

五脏六腑,听着很熟悉,但它在中医里却不是指代确切的器官,因为在中医学上,五脏六腑是指某一个脏象功能的代表。

因此,当中医讲到某个脏腑病变时,并不会像西医那样,做个CT、X光来确切你身体内的病变程度,而是通过内部调理来达到治愈的情况。

在对待脾虚这一问题,中医也分许多方面去看待,因此脾虚也分为这4个等级:脾气虚、脾阳虚、脾阴虚、脾胃湿热,不同等级的脾虚,不仅症状不同,调理的中药也不同。

脾气虚

脾气虚是脾虚的“初级等级”,《素问·方盛衰论》中对脾气虚的解释是:“脾气虚,则梦饮食不足,得其时,则梦筑垣盖屋。”

脾气虚会导致脾胃功能减退,引起水液、津液运化异常,因而出现面色发黄、肌肉消瘦、疲倦无力、腹痛腹胀等症状,《诸病源候论·五脏六腑病诸侯》中对脾气虚的症状有具体的描述,为:“脾气不足,则四肢不用,后泄,食不化,呕逆,腹胀肠鸣,是为脾气之虚也。”

脾气虚的症状往往极难引起人们重视,但脾气虚进一步发展,则会引起脾气下陷,脾不统血等问题,严重的会导致脱肛、子宫脱垂等症状。因此,脾气虚一定要及时调理。

黄芪是调理脾气虚的中药之一,《本草备要》中记载黄芪“益元气,温三焦,壮脾胃”,可以用来缓解脾气虚引起的腹痛、气虚等问题。

脾阳虚

脾气虚更进一步发展,就会出现脾阳虚。在中医眼中,阳虚之人,会感到身体寒冷,因此,脾阳虚的人会出现胃部冷痛的症状。

《千金方·冷痢》中说“积久冷痢”,脾胃寒凉,时间一长,就会出现腹泻、四肢发冷、身形消瘦等表现。有些脾阳虚严重的患者,一吃寒凉的食物,胃部就会出现强烈的疼痛,以至于再也不敢碰冷饮。

调理脾阳虚,中医常用菟丝子这味中药。《本草汇言》中提到菟丝子的功效:“补肾养肝,温脾助胃之药也”,菟丝子既可以温补,又不会燥热,所以它脾虚可以补,寒可以温,是调理脾阳虚的良药。

《本草新编》认为菟丝子煮水,一天服用三次,能够治疗失眠多梦、四肢发冷、身体乏力等症状。因此,脾阳虚可以使用菟丝子调理。

脾阴虚

中医上讲究阴阳学,既然有脾阳虚,则必然有脾阴虚,相对于脾阳虚来说,脾阴虚的危害稍微小一些,但也不能被忽视。

中医学家蒲辅周对脾阴虚的描述是:“脾阴虚,手足烦热,口干不欲饮,烦满,不思食”。脾阴虚是由于脾胃阴液不足导致,一方面会影响运化功能,另一方面还会导致滋润不够,引起体内发热,继而出现口干、潮红、盗汗、大便干燥、小便发黄等症状。

对于脾阴虚的调理,中医认为需要“滋养脾阴”,常用沙参进行调理。

《本经》记载沙参“除寒热,补中,益肺气”,归肺经和胃经,主要功效就是养阴清热,生津益胃,因此,中医用它来缓解脾阴虚引起的口干、潮红、大便干燥等问题。

脾胃湿热

脾气虚,一方面会引起脾胃虚弱,体内水液运化功能受损;水湿滞留,则会化成热气,进一步则形成湿热。另一方面,由于温邪容易伤脾,燥邪容易伤胃,脾湿胃热,两者结合起来,就变成了脾胃湿热。中医学家薛生白认为:“太阳内伤,湿饮停聚,客邪再致,内外相引,故病湿热。”

脾胃湿热引起的症状主要是嘴巴发苦、恶心呕吐、舌苔黄腻,而有些人也会因为脾胃湿热,出现湿疹等皮肤问题。

对于脾胃湿热,中医常用黄连进行调理。黄连具有清热泻火、解毒等功效,《神农本草经》认为黄连“主治热气,目痛,眦伤,泣出,明目”,《名医别录》对黄连的记载则是“主治五藏冷热,久下泻澼……调胃,厚肠,益胆,治口疮”,因此,黄连是调理脾胃湿热的良药。

我们常常会说自己脾虚,但是如果分不清自己是处于哪个等级的脾虚,选不对中药,也就不能很好地缓解不适症状。因此,脾胃不好,一定要让医生找出原因,再对症下药。

参考资料:

[1]中西医结合治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床疗效[J].中国处方药.2019(11)

[2]疏肝调脾法与温脾补肾法序贯治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证躯体症状的远期疗效评价[N].辽宁中医药大学学报.2019(11)

[3]从肠道微生物组与脂蛋白亚群探讨脾虚生痰与动脉粥样硬化的关系[J].中华中医药学刊.2019(10)

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