脾虚怎么判断是阴虚还是阳虚

脾阳虚、脾阴虚可以从病因、症状、治疗等三个方面进行区分、判断。脾虚为中医名词术语，泛指因脾气虚损引起的一系列脾脏生理功能失常的病理现象及病证。

一、病因：

1、脾阳虚：脾阳虚多由脾气虚进一步发展而来，或由于过食生冷的食物，误用寒凉药物过久，导致脾阳损伤所致。此外，久病损伤脾气也可以导致脾阳不足；

2、脾阴虚：脾阴虚多为脾阴不足、劳倦或者外感内伤等原因，损耗身体的阴液引起，使脾气散精无源而导致。

二、症状：

1、脾阳虚：阳虚可出现一系列怕冷、功能下降，以及水液停滞的表现，如形寒肢冷、口淡不渴或口水较多、腹胀纳少，腹部觉得冷，喜进食热食，或出现腹痛、大便稀溏、身倦乏力、面浮肢肿等症状，且患者舌淡胖、苔白滑，脉象沉迟无力；

2、脾阴虚：阴虚可出现热象或津液不足之象，临床常见症状为不饥不食、口干咽干，可以出现腹胀，皮肤和手脚心热、消瘦、大便干结、小便短赤等症状。患者舌象为光剥无苔或苔少、舌质红、脉象细数。

三、治疗：

1、脾阳虚：治疗脾阳虚的药主要为香砂六君子汤、小建中汤、附子理中丸等。如果是由于脾胃气虚日久导致的脾阳虚，宜用四君子汤，兼有虚寒之证可用香砂六君子汤，脾阳虚衰导致下利，脱肛、胃下垂等，可以使用补中益气汤，以升提脾胃之气；

2、脾阴虚：此类患者可以在医生的指导下选用参苓白术散、资生丸、六神散、滋阴健脾丸等药物进行治疗。如果为脾胃阴虚者，可使用沙参麦冬汤、益胃汤等。