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很多患者都有多这样的治病经历：进入医生的办公室，医生仔细询问了很多问题，紧接着就是开单子，要求做五花八门的检查，之后就是一遍又一遍跑前跑后排队...... 尿常规、肾功能、肝功能等检查项目，在肾内科临床上很是常见。当患者们拿着这些检查单据的时候，心里肯定也犯嘀咕：医生为什么要让做这些检查呢？依据有哪些？ 患者身体出现水肿、浮肿现象 对于肾病患者而言，水肿是最为常见的肾病症状，很多患者都是在发现水肿后确诊肾病，多见于眼睑或者双下肢水肿。 此时，医生都会进行瞬时的按压，判断是否属于凹性水肿。一旦确定，医生就会叮嘱患者进一步进行尿常规、24小时尿蛋白定量、肝功能检测确诊病理类型。 依据：一般凹性水肿病因在于白蛋白降低，而白蛋白降低往往是漏蛋白导致。因此，医生让患者做的这些检查目的如下： 尿常规：患者是否出现尿蛋白 ； 24小时尿蛋白定量：出现尿蛋白 ，进一步确定漏蛋白量的多少； 肝功能：分析血浆白蛋白还剩多少。 患者突现大量尿蛋白 临床上，当肾病患者24小时尿蛋白定量超过3.5g后，就属于大量尿蛋白的范畴。若是突然出现大量尿蛋白，也没有其他明显症状，医生会重点结合两种疾病情况分析： （1）伴有潜血，考虑肾小管受损； （2）伴有尿糖，考虑肾小管受损。 此时，医生多会细问患者近期的用药和尿量情况，患者还需进行肾脏B超、肾损系列检查。 依据：通常情况下，肾小管受损的病因多发于误用肾毒性药物，这就会影响尿液量。当肾小管出现受损后，患者常表现出大量尿蛋白的情况，若是没有糖尿病，又出现尿糖阳性，会伴有夜尿量增多。肾脏B超检查可检查肾脏的实质性和异位病变，间接发现肾脏受损情况。 这些检查基本上是肾病患者初期经常遇到的，对于肾病的诊断具有良好的临床意义，帮助医生尽早确诊患者具体的病情，制定初期治疗方案。 此外，还有一些检查本身意义不大，有时甚至没必要，希望患者在就诊前掌握必要的肾病检测知识，尽可能减少花费，多关注治疗。 |
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