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咱们就能不见不散啦~ 痛风发作有多痛，谁痛过谁知道！比女人生孩子还要痛，如刀割、似火烧、如老鼠咬噬等一听就让人瑟瑟发抖的形容词，屡屡被痛风患者用在自己身上。 如果你是痛风患者，又或见过身边的人痛风发作，就了解痛风为何会被称作“痛疯”。 这种极端的疼痛中，患者大脑反复回放的就两个字“止痛”，渴求“快速止痛”，早日脱离苦海！ 怎么帮助自己和身边的“痛疯”人？今天就来说一说！ 痛风发作时 不要吃降尿酸药！ 痛风的急性发作，多数发生于凌晨3点到6点，让人从睡眠中痛醒过来。“肯定是尿酸太高了，才会这么痛”抱着这种想法的病人，认为止痛首先要快速降尿酸。 “大错特错！降尿酸很重要但得用对时机，”广州市第一人民医院风湿免疫内科主任医师蔡小燕解释说，急性痛风发作的时候，其实不宜降尿酸，更不能吃多种药快速降尿酸。 这是因为吃了降尿酸药，会引起体内的血尿酸水平剧烈波动，使关节内的痛风石表面发生溶解，释放出不溶性的针状结晶，导致关节疼痛“雪上加霜”。这是很多病人痛风发作时感觉吃药没用反而关节痛加剧的主要原因。 这几种药物可以快速止痛 既然不能用降尿酸药，那怎么止痛，吃止痛药吗？ 对此，蔡小燕表示，痛风急性发作时，正确的做法是躺到床上好好休息，抬高患肢，进行局部冷敷，同时抗炎止痛。 有以下几种药物可以选择，帮助快速止痛： （1）非甾体类抗炎药：这类药有很多，病人选择1种口服药即可，症状消失停用，不要超过两周，并配合外用药。注意：肾功能不全、近期发生胃肠溃疡或出血或严重心衰，禁用非甾体抗炎药。 （2）秋水仙碱：是目前处理痛风急性发作的基本用药，此药越早服用，效果越好。初始剂量一般是每次1毫克，1小时后单次附加0.5毫克或者0.5毫克，每日3次。 （3）激素药：也可以使用，但不能形成依赖。激素药有长效的，短效的，病人熟知的“地塞米松”属于长效激素药，往往使一针见效，立竿见影，殊不知经常使用该药容易产生依赖，会有耐药性，效果越来越差。 “痛风的快速止痛，最重要的是及时上医院，到风湿免疫专科就诊。”广东省第二人民医院风湿免疫科黄正平医生补充说，非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、局麻药物等药物对于快速缓解痛风都有一定的疗效，但具体到每个病人不尽相同，需要就诊后由医生判断。 能让尿酸维持在这个数值 才是最佳药量 尿酸升高，是痛风发病的先决条件。也就是说，要想痛风“安静”，还是得管好尿酸。 蔡小燕称，虽然痛风急性期不能使用药物降尿酸，但在痛风缓解后必须补上，循序渐进、从少到多添加降尿酸药，慢慢让尿酸达标。最佳的药量应该是能让血尿酸长期维持在5-6mg/dl。 控制尿酸常用到三类药： 1、排尿酸药：以苯溴马隆为代表； 2、抑制尿酸合成药：常用的有别嘌呤醇、非布司他； 3、溶解尿酸药物：常用的有拉布立酶、培戈洛酶等。 黄正平强调，有过痛风急性发作的病人，除了止痛，最重要的还是控制尿酸。尿酸控制不能只满足于降到“正常值”，而强调降至“目标值”。 许多病人以为吃了药就行，或者尿酸降到420μmol/L就足够了。实际上，所有痛风病人，都应该将血尿酸水平控制在360μmol/L以下。 而对于绝经前女性、有痛风石、频繁发作的严重痛风患者，尿酸的控制更为严格，最好在300μmol/L以下。 在进行降尿酸治疗的同时做好饮食控制，做到低嘌呤饮食。 其次，多喝水促进排泄代谢，每天保证喝水1800毫升； 第三，少吃甜食，这是很多病人忽视的。 研究发现，甜食对尿酸对痛风的发生影响甚大，由于糖果、饮料等甜食摄入过多，诸多青少年学生患上高尿酸血症，甚至诱发痛风。 希望大家都能控制好饮食，天下无“痛疯”！ ·本文指导医生： 广州市第一人民医院风湿免疫内科主任医师蔡小燕 广东省第二人民医院风湿免疫科黄正平医生 ·通讯员：高龙 |
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