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对于哮喘、过敏性咳嗽、急性喉炎、毛细支气管炎、支气管肺炎、婴幼儿喘息及一些咽部化脓、黏液阻塞呼吸道的孩子, 医生在临床中推荐使用雾化进行治疗。 雾化其实是用雾化泵将药物分散成微小的雾滴或微粒, 使其进入呼吸道及肺内, 达到局部解痉、消炎、祛痰及全身治疗的目的。与口服用药相比, 雾化吸入治疗在减少用药剂量的同时使药物直接抵达患处, 疗效显著。在呼吸系统疾病的治疗中, 雾化吸入已成为重要的辅助治疗措施。 1 雾化药物里有激素、抗生素吗 雾化常用药有布地奈德混悬液 (消炎消肿) 、特布他林、异丙托溴铵、复方异丙托溴铵 (气管舒张剂, 解痉平喘) 、沐舒坦、乙酰半胱氨酸 (祛痰) 等。其中布地奈德混悬液 (消炎消肿) 确实是一种激素, 但是安全性非常高, 并不像家长顾虑的那样。反复咳嗽的孩子, 或者是支原体感染、哮喘的孩子, 需要较长时间应用这一类药物。 雾化药物一般不用抗生素, 因为非雾化制剂的药物无法达到雾化颗粒要求, 不仅起不到治疗作用, 还可能增加不良反应。此外, 有几种药物一般也是不推荐雾化使用的, 如利巴韦林, 该药为针剂, 有时候会影响雾化效果;以及地塞米松和抗生素。有些医院把庆大霉素等抗生素类药物加到里面, 是非常不可取的。 目前临床中使用较多的是支气管扩张剂、糖皮质激素、黏液溶解剂、干扰素, 医生会根据不同的病症来选择雾化药品。 另外, 冬春季雾霾比较重, 病毒感染也明显, 建议加入干扰素, 可以起到抗病毒的作用。 2 所有孩子都适合做雾化吗 有些孩子使用雾化效果特别好, 雾化吸药后咳嗽很快缓解, 于是孩子家长就把这种方法推荐给自己的朋友。应该指出的是, 普通感冒的咳嗽大都不需要雾化治疗。 普通感冒病程5~6天, 这期间有些患儿会咳得比较厉害, 但一般是不需要雾化治疗的。虽然雾化治疗的用药是很安全的, 可毕竟是药, 如果没有用药指征, 是不能随便给孩子用的。更不能别的孩子用什么药好, 也给自己的孩子试用。 雾化从新生儿期就可以使用。曾有一个满月的孩子被怀疑是肺炎, 由于担心吃药对消化道有副作用, 医生就建议雾化。从临床效果来看, 对于急性发作期的肺炎等, 短时间内雾化能起到很好的作用。 3 在家雾化有哪些注意事项 ⒈根据病情选择雾化机:一般来说, 建议租一个医用雾化机。经常遇到家长说:“别开雾化药了, 没用。”这可能是和机器型别及用法有关。雾化时需要根据不同症状选择不同机型。如果孩子是急性发作, 或者是气管炎、肺炎等, 一定要选择医用压缩机, 一两百元的雾化机起不到作用。 ⒉是否加入生理盐水要视情况而定:雾化时, 液体可以使用原液, 也可以加点生理盐水。加入生理盐水可以起到湿润作用, 但并不是必须要加。 ⒊药物要完全吸入:做雾化时必须孩子配合, 有的孩子哭闹, 面罩对不住口鼻, 有的家长以为吸进去就可以了。这是不对的, 面罩与口鼻最远不要超过2厘米。 ⒋手柄需要垂直:有的家长担心孩子不配合, 会选择趁孩子睡着时做雾化, 这也是可以的, 但是手柄需要保持垂直, 让药物溶解得更充分, 不然会导致倾斜洒出或者不均匀。 ⒌雾化前不要涂面霜:雾化药物里的激素可以抗炎消肿, 也可以抗过敏。可能有的孩子在雾化前涂面霜了, 会吸收部分药物, 引起过敏, 但是概率非常小, 不会造成全身严重反应。 |
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