秘方：生地黄10g，山茱萸6g，菟丝子（布包）10g，肉苁蓉10g，黄精10g，附子10g，肉桂6g，鹿衔草10g，炙黄芪20g，太子参15g，扁豆10g，薏苡仁10g，鳖甲20g，煅龙骨（先煎）10g，煅牡蛎（先煎）10g，浙贝母10g。 用法：水煎服，每日一剂，加水适量，头煎六十分钟，二煎四十分钟，两次煎液合并混匀，分早晚各服一次服用。 病例：胡某，女，44岁。九月二十日初诊。五年前感神疲力乏，肢软无力，并在无意中发现颈前甲状腺肿大，曾做甲状腺功能测定，T3/T4明显下降，确诊为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎继发甲减。曾服甲状腺素片，但未见明显改善。近测：F4为15pmol/L（正常值45-120），现在仍感神疲肢软，上楼时下肢沉重酸软，常睑垂作盹，平素形寒怯冷，厚衣裹身，纳减便溏，经少而闭。视之面部虚浮，鬓稀苍黄，颈前瘿瘤状似鹅蛋，随吞咽上下，肌肤干燥，苔少舌偏红，脉来濡软细迟。心率65.证属：脾肾两虚，兼有阴虚之兆。治以：补益脾肾，滋养肾阴。临床应用上方，十月二十五日二诊：药后精神转振，已能坚持工作，无打盹之情，食欲旺盛，大便渐趋正常。唯近日温课应考 ，上楼有感两腿沉重，此乃药后脾隅见振，原法进治。去太子参、白扁豆，加淫羊藿、巴戟天各10g。十二月十一日三诊：天已转寒，但无畏寒怯冷之感，身披两件毛衣即适。精神尚振，经事已行，经量正常，唯劳累久后微感头晕，瘿瘤缩小，已不明显，舌苔薄少，脉来濡软，脉率76.病情有明显好转。重用滋养肾阴之剂，复肾元已善后： 生地黄10g，山茱萸6g，黄精15g，菟丝子（布包）10g，肉苁蓉10g，附子6g，肉桂6g，淫羊藿10g，炙黄芪20g，党参10g，茯苓20g，鳖甲20g，白芍10g，枸杞子10g，桑寄生10g，牛膝10g。药后诸症悉除告痊愈。 方解：本方具有补益脾肾，滋养肾阴之功。主治淋巴细胞性甲状腺炎继发甲减患者。临床应用本方治疗多例，疗效独特显著。随访多年未见复发。献方人：潘文奎 国家级名老中医 备注：古今度量衡对照： 一、古今度量衡对照表： 1、618-907年（唐朝）：一升=0.5914市升；一升=59.4毫升；一斤=19.1市两；一两=1.19市两；一两=37.30克。 2、644-1911（清朝）： 二、古方中特殊计量单位说明： 1、方寸匕是依古尺正方一寸所制的嚣器，形状如刀匕。一方寸匕的容量，约等于现代的2.7毫；其重量，金石药末约为2克，草木药末约为1克左右。 |
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