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患者祝新华 女 41岁 初诊2019年10月18号 主诉：阴道不间断流血19天，低热7天。 现病史：患者 月经干净七天后，因生气又见阴道流血，量时多时少，色紫黑，流血多时有小血块，伴小腹隐痛，无腰痛。于七天前开始低热，午后体温在37，5度左右，自己认为是感冒服抗生素3天无效而来诊。无恶寒恶风，有汗，无全身酸痛，无口苦口干，纳眠可，二便调，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。 平素月经周期正常。 刻下证：阴道流血时多时少，色紫黑，有小血块，小腹隐痛，午后低热，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。 病机：气机不畅，气滞血瘀，瘀阻胞宫，血不归经。 诊断：崩漏 治则：通畅气机，活血祛瘀。 方药：桂枝茯苓丸 桂枝10克 茯苓30克 桃仁30克 丹皮10克 白芍30克 香附15克 益母草15克 甘草10克 水煎服 5 剂 2019年10月23日二诊，患者服药二剂低热退，三剂后阴道流血己干净，腹痛减，纳眠可，二便调，舌质淡暗，苔薄白，脉沉细弦，继服七剂巩固疗效。 按：《金匮要略》原文，下血者，后断之月，衃也，所以血不止者，其癓不去故也，当下其癓，桂枝茯苓丸主之。 作者简介 |
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