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概述 系膜增生性肾小球肾炎是以肾小球弥漫性系膜细胞增生和（或）系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病，按病因可分为原发性和继发性两类。 是否医保 是 就诊科室 肾内科 流行病学 多发于青少年，男性多于女性。 病因 原发性系膜增生性肾小球肾炎病因不明，继发性系膜增生性肾小球肾炎可见于狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、遗传性肾小球肾炎、类风湿关节炎及风湿热等。 临床症状 可见上呼吸道感染前驱症状，临床表现多样化，以无症状性血尿和（或）蛋白尿最为常见。 危害 重度系膜增生性肾小球肾炎所致肾病综合征，易出现肾功能逐渐减退，最终进展为终末期肾衰竭。 并发症 感染、血栓、、蛋白质及脂肪代谢紊乱等。 检查 尿液分析、肾功能检查、病理检查、血清抗体检查。 诊断 临床表现多样化，常见无症状性血尿和（或）蛋白尿，结合尿常规、肾功能检查和病理检查等可明确诊断。 饮食建议 急性期严格限制钠盐摄入，尿量明显减少时控制水和钾的摄入，根据肾功能调整蛋白质摄入量并以优质蛋白为主。 治疗原则 去除诱因、防治感染、对症治疗、调节免疫反应，减轻肾脏损害、保护肾功能。 治愈性 少数可自动缓解，多数预后良好，重者肾功能逐渐减退，可进展为终末期肾衰竭。 典型症状 隐匿起病或在呼吸道感染前驱症状后急性发病，临床表现多样化，可表现为无症状性血尿和（或）蛋白尿、伴或不伴血压增高、慢性肾炎、贫血及肾病综合征等。 诊断依据 青少年患者，隐匿起病或在呼吸道感染前驱症状后急性发病，临床表现为无症状性血尿和（或）蛋白尿、慢性肾炎及肾病综合征等。病理检查显示肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫性增生，肾小球系膜区可见电子致密物沉积。 治疗方针 去除诱因、防治感染、对症治疗、调节免疫反应，减轻肾脏损害、保护肾功能。 药物治疗 上呼吸道感染可应用抗生素治疗；无症状性血尿和（或）蛋白尿、慢性肾炎患者可应用血管紧张素转换酶抑制药或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类药物；大量蛋白尿或肾病综合征患者初次治疗可单用糖皮质激素，反复发作时应联合免疫抑制剂。 预后情况 少数可自动缓解，多数预后良好，重者肾功能逐渐减退，可进展为终末期肾衰竭。 日常护理 急性期卧床休息，保持心情愉悦，预防上呼吸道和皮肤感染。 饮食调理 合理膳食，均衡营养，避免多油、多盐、高糖食品。 |
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