6岁女孩彤彤上舞蹈课的时候突然发生意外:练习「下大腰」后开始走路不自然,然后摔倒站不起来。家长把彤彤送到医院,医生诊断为急性脊髓损伤,腰部外伤并脊髓损伤截瘫。除非出现奇迹,否则应该是站不起来了。 一个动作为什么会造成如此严重的损伤? 不知道大家有没有注意,小时候可以轻松做到的一字马、下大腰动作,成年了之后都做不到了?我们都调侃是「骨头越长越硬」,你知道是为什么吗? 这是因为儿童的骺软骨尚未完全骨化,关节囊、韧带的伸展性较大,关节软骨较厚,关节的活动范围大于成人,但其关节牢固性差,脊柱椎体的活动度大,缺乏对脊柱内的脊髓保护作用,容易发生关节韧带的扭伤、关节脱位等。虽然儿童的脊柱柔韧性强,很适宜学习跳舞,但若遇到较大拉伸的情形,很容易造成脊髓损伤。很多年前没有磁共振,后来有磁共振后经MRI扫描发现下腰后脊椎内出现异常信号,而且脊髓在受到轻微拉伸后,便可能出现损伤,会瞬间造成一部分脊髓内的神经细胞、轴索及微血管损伤。 在网上找到一张因练舞导致脊髓损伤的患儿的MRI图像▼ 通过X线及CT检查看不到的椎体骨折或者脱位等异常,通过MRI检查可以发现:胸段的脊髓有水肿即胸段无骨折脱位型脊髓损伤。 病例来源:微博@朱海峤医生 |
|