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柠檬能治疗慢性肾衰竭 一、慢性肾衰竭及尿酸度关系 慢性肾衰竭的后果之一是代谢性酸中毒（Metabolic acidosis）。代谢性酸中毒可导致骨质溶解，肌溶解，并反过来加重肾衰竭。 尿酸度增加（pH值降低）与肾功能衰减正相关。1811个慢性肾炎患者追踪7.7年，339人发展到慢性肾炎阶段3（肾过滤率GFR<60mL/min/1.73m2）, 分析指出，尿液pH5.0-5.5的患者，肾炎加重风险是尿液为pH6.5-7.0 患者的1.32倍。 (相对于pH6.5-7.0 风险为1)。 检测446人，做24小时尿检，发现，空腹血糖高，尿柠檬酸就高，尿pH值就低。尿柠檬酸与年龄、体重、肾过滤率、和血糖呈现正相关；但与利尿剂、thiazide服用负相关。尿pH值与血肌酐、血糖、蛋白摄入量负相关；与钾摄入量正相关。 二、柠檬酸盐对肾功能的作用 大鼠切除5/6肾，作为人肾衰竭的动物模型。用柠檬酸钙组与对照组相比，肾小球和肾间质病变损害减少，菊粉清除率提高，尿蛋白降低。但动脉血压无显著不同。结论柠檬酸钙减低代谢性酸中毒损害。 多囊肾(Polycystic kidney disease)大鼠动物模型，饮水中加柠檬酸钾，发现不影响体重和尿量，柠檬酸钾不抑制肾脏肿大，但减轻肾间质病变，血钾降低，完全抑制了肾小球过滤功能的降低。 肾过滤率GFR, mL/min/100g : 正常大鼠 503 多囊肾大鼠 242 正常大鼠，柠檬酸钾 562 多囊肾大鼠，柠檬酸钾 534 三、柠檬酸盐处方药的治疗和及可能的副作用 柠檬酸钾处方药, Urocit-K, 提高尿碱性，升高尿pH值。柠檬酸钠处方药ORACIT Oral Citrate (Shohl's) Solution可提高尿pH值，有助排出尿酸，抑制肾功能下降引起的代谢性血酸症。 对慢性肾炎/代谢性酸中毒病人，如果早服用促尿碱性药物（柠檬酸钠，柠檬酸钾，等），会减慢肾过滤率GFR的下降。柠檬酸对增加尿液中的尿酸分泌，降低血液尿酸水平，缓解痛风，也有好处。尿酸性降低，pH值升高，也有副作用，会增加某些尿结石风险。 个人看法，无论柠檬酸钙，柠檬酸钠，或柠檬酸钾，主要有效成分是柠檬酸。吃柠檬，柠檬汁，也可降低尿的酸性，提高尿pH值。个人临床实践也证明了这一点（当然，这个实践还取决于样本的数量）。#2019生机大会# #清风健康说# #健康知识# #健康真相馆# #清风计划#   |
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