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“药”不能停，欢迎来到“每日一药——西药篇”。今天小编与大家一同来学习西药“福辛普利”！ 今日西药--福辛普利 【化学结构】 【结构特点】 ♦前体药物，水解成福辛普利拉发挥作用； ♦作用优于卡托普利，低于依那普利拉； ♦酰氧基烷基能使福辛普利具有较好的溶性，同时也能提高其生物利用度。 【适应证】 适用于治疗各型高血压和心力衰竭。 【典型不良反应】 1.较常见头痛、眩晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽。最常见的停药原因为头痛和咳嗽。 2.少见症状性低血压、直立性低血压、晕厥、心悸、周围性水肿、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。 3.偶有白细胞减少、血小板减少、骨髓抑制及肝脏酶增高。 4.罕见肾功能恶化和血钾升高（尤其在有肾功能障碍者）。罕见血管神经性水肿，如出现即应停药。 5.尚未发现本药有致突变、致癌作用。 6.其他： （1）血尿素氮、肌酸酐浓度增高，常为暂时性，严重高血压或患有肾病且血压迅速下降时易出现。 （2）血红蛋白与血细胞比容轻度降低。 【禁忌证】 对本品或其他血管紧张素转化酶抑制剂过敏者、有血管神经性水肿史者、主动脉狭窄患者、双侧肾动脉狭窄者禁用。妊娠及哺乳妇女禁用。 【注意事项】 对肾功能不全者一般不用减量。不推荐用于儿童，老年患者不需要降低剂量。 下列情况慎用：自身免疫性疾病、骨髓抑制、脑或冠状动脉供血不足、血钾过高、肾功能障碍、肝功能障碍、严格饮食限制钠盐或进行透析治疗者。 在用药期间随访检查，对有肾功能障碍或有白细胞缺乏的患者，最初3个月内每2周检查白细胞计数及分类计数1次，此后定期检查；尿蛋白检查，一月1次。 【用法用量】 口服:用于高血压,初始剂量一次10mg,一日1次,4周后根据需要加量,维持剂量一日10~40mg。同时服用利尿剂时提前2~3日停用利尿剂或在给予本品后监测几小时直至血压稳定。用于心力衰竭,初始剂量一次10mg,一日1次,并严密监测反应,根据耐受情况渐增剂量至一次20-40mg,一日1次。 【制剂与规格】 片剂:(1)10mg;(2)20mg;(3)40mg。 【习题训练】含有磷酰结构的ACE抑制剂药物是（ ） A.卡托普利 B.依那普利 C.赖诺普利 D.福辛普利 E.雷米普利 点击下方空白区域查看答案 ▼ 答案：D 解析：ACE抑制剂根据结构分三类：含有巯基的卡托普利，有皮疹、味觉障碍，与巯基有关；含有磷酰基的药物福辛普利；含有二羧基的药物依那普利、赖诺普利、雷米普利等。该类药物只有卡托普利、赖诺普利不是前药，其余均是前药。该类药物有干咳、低血钾等副作用。 |
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