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喜欢请转发，关注我们。帮我们推广一下。好的知识互相分享。 在很长一段时间以来，矫正支具一直是脊柱侧弯轻度患者的主要选择之一。这个选择对不对？ 每当脊柱侧弯患者被检测出后，如果侧弯程度没有达到手术标准，医生一般建议回去观察和等待或者佩戴支具，尽管自1940年代发明现代支具以前，脊柱侧弯支具就已经存在了多个世纪并被视为标准的手术预防策略，但不管是现在支具还是古代支具都很少有证据支持它的有效性。 在2013年美国的一项研究表明，佩戴支具与“观察和等待”方法相比，佩戴支更具有可能预防脊柱侧弯增加到手术的标准，但它也发现有力的证据表明，很多脊柱侧弯患者是没有必要佩戴支具。因为使用观察和等待方法的患者中几乎一半的患者即使没有戴支具也没有发展到需要手术的地步。对于超过40%的患者来说，支具的佩戴有可能是没有必要的。 随着医学技术的进步，在过去的几十年中，出现了许多不同类型的脊柱侧弯支架，每种类型的工作方式都不一样。关于他们的成功率有很多相互矛盾的数据，这使得很难清楚地了解它们是如何比较的，以及佩戴支具所造成的健康风险。 在国际上，大部分医学协会对于脊柱侧弯支具的实际效果是有争议的。部分中立的医学协会认为，单纯的支具矫正对于脊柱侧弯的治疗效果是不确定性的，就是说佩戴支具脊柱侧弯既有可能向好的情况发展，也有可能向坏发展。 如果你已经佩戴支具，情况没有变严重，那么可以继续佩戴支具。如果情况在变坏，那么没有必要再佩戴支具。 让我们先了解一下常见的支具和它的设计理念再重新思考这个问题。 TLSO支具
TLSO支具是最常见的脊柱侧弯支具。在上面提到的研究中，有68％的的患者使用的是波士顿支具。它通常由刚性聚乙烯塑料制成，并穿在肋骨笼，下背部和臀部周围，以沿脊柱的三个点施加压力。 TLSO支具有很多种。在这些支具系统中，最流行的是波士顿支具系统，该系统始建于1972年，位于波士顿儿童医院。它是由约翰·霍尔（John Hall）和威廉·米勒（William Miller）博士开发的，它是第一个消除对金属上部结构的的脊柱侧弯矫正支具，从而使其在衣服下不那么明显，增加患者佩戴的依从性。（在脊柱侧弯治疗中，坚持长期佩戴的依从性一直是一个挑战，医生希望增加舒适度能吸引患者更频繁地佩戴支具。） 尽管广受欢迎，但是波士顿支具仍会给孩子带来不利的健康问题。每天，硬质塑料会挤压胸壁18-23小时，导致儿童的呼吸能力和其他肺功能会遭受重大损失。在一项研究中发现，佩戴TLSO支架会使肺活量下降30％。 SpineCor支具
为了鼓励患者能够连续佩戴脊柱侧弯矫正支具，一些医生设计了SpineCor支具，该支具允许灵活移动配件并可以调节以适应儿童成长的身体。 SpineCor支具是最广为人知的“柔性”支架，其理论基于脊柱侧弯来自三个主要因素：姿势紊乱，肌肉功能障碍和脊柱发育不同步。1998年，蒙特利尔圣尤斯汀医院的儿科外科医生认为他们的动态支具装置可以通过控制运动影响这些因素来预防甚至改善脊柱异常。 这不是一个全新的概念。医生们早在1876年就开始使用软性矫正器治疗脊柱侧弯，但仅仅26年后，硬性支具的发明就淘汰了软性支具。如今的版本与硬质塑料版本相比，舒适度和灵活度大大提高，这使得患者每天能够坚持20个小时以上的佩戴。提高患者的依从性。提高了患者的生活质量。但是统计数据的相互矛盾的使得很难评估SpineCor支具的成功率，过去的研究表明，它的有效性甚至比硬性支具还差。但即使是动态支具，也会使儿童发育中的肌肉萎缩（一旦除去支具，可能会使侧弯迅速恶化），因此这种风险我们必须考虑，值不值得去佩戴它。 查尔斯顿弯曲支具(夜间支具)
夜间支具提供了另外一种解决患者长时间佩戴烦恼的支具模式。一些矫形外科医生对传统的支具设计进行了修改和设计，希望提供更强的矫正力，从而将佩戴时间减少到每天仅需8到10个小时，这样患者只需每天睡眠时佩戴即可。 查尔斯顿弯曲支具在1979年成为第一款夜间矫正支具。南卡罗来纳州的弗雷德里克·里德（Frederick Reed）博士与他的同事，矫形师拉尔夫·胡珀（Ralph Hooper）合作，查尔斯顿弯曲支具将患者处于在过度矫正的位置，使脊柱比传统的TLSO支具伸展得更远。他们认为，仅在晚上戴支具，患者就可以缓解由经常佩戴支具导致的社交恐惧和自闭等自我负面影响问题（尤其是青春期女孩）。 尽管减少了佩戴时间，但查尔斯顿支具仍然存在依从性问题。当患者试图入睡时，会发现由于脊柱的过度伸展，会让自己非常难受难以入眠，当早上起来后，部分患者会发现佩戴支具后的疼痛可能会持续长达3个小时。在某些患者中，脊柱的过度矫正实际上会加重脊柱的次要弯曲。大多数医生认为这种支架仅在特定和有限的情况下有效。所以夜间支具的选择需要听从医生的建议。 普罗维登斯支具Providence Scoliosis Brace、
Providence 夜间支具是目前最新发展起来的夜间支具，它旨在以最小的不适来实现最大程度的侧弯曲线矫正。Providence支具的设计理念不是基于脊柱的过度伸展，而是直接施加相反的力以拉直异常曲线。 1992年，普罗维登斯罗德岛儿童医院的创建者Charles d'Amato和Barry McCoy在为即将进行脊柱侧弯手术的患者开发术前脊柱X射线方法时偶然发现了支架的设计。尽管它在治疗大角度侧弯不如波士顿支具有效，但研究人员建议将其用于不太明显的弯脊柱侧弯，并且一些医生建议两种支具共同使用。 关于普罗维登斯脊柱侧弯矫正器的舒适性提高是否使患者更容易佩戴，目前尚无可靠的数据，部分原因是因为很多患者在睡觉的时候并不能坚持佩戴。关于Providence脊柱侧弯支具的一个常见抱怨是，当患者需要在晚上起床时，支具导致肩膀的倾斜和躯干的旋转使站立让行走变得困难。从而导致患者不愿意佩戴支具。 重新思考脊柱侧弯支具尽管脊柱侧弯的支具种类很多，它们之间存在各种差异，但这些各种类型的脊柱侧弯支具共有一个关键的共同点：它们都试图长期长时间的物理制动来纠正神经系统问题。即使成功，大多数支具也只能解决症状而无法解决潜在的问题，即大脑无法识别出脊柱未对准，因此人体的姿势校正机制无法发挥作用。导致当去除支具后，侧弯反弹甚至严重。脊柱侧弯支具的长期影响主要是负面的，包括： 肌肉萎缩。当你患有脊柱侧弯时，坚强的背部肌肉是抵御曲线发展和背部疼痛的第一道防线。数年的支撑严重削弱了脊柱周围的神经和肌肉，可能造成永久性损伤。由于脊柱变得越来越依赖支撑，因此它失去了保持平衡姿势的能力。这就是为什么很多侧弯的患者拆除支具后侧弯会更快反弹。 关节变性。固定在支架中，脊柱变硬。没有适当的运动，关节就会失去弹性，并经常出现退行性问题，这会限制活动能力并在以后的生活中引起疼痛。一项研究发现，支撑后20年，四分之三的患者因背部疼痛而困扰，五分之一的患者脊柱功能受限，有5％的患者报告严重残疾。 抑制脊柱生长。患者在脊柱的一些关键性成长期间，需要一直戴支具。他们声称通过消除曲线内部的压力而工作，同时鼓励相反的一侧生长。但是，如果没有在脊柱两侧的间歇性压力，骨骼就无法正常生长，从而永久性地改变人体的生物力学。 难以长期坚持。基本所有的支具都需要患者长时间连续佩戴，时间长达数年。长时间的佩戴支具，导致患者身体和心理产生大量负面影响，从而不能按照要求佩戴。影响最终效果。 在近400年来支具一直是阻止脊柱侧弯发展的主要方法之一。但是其的有效性也是一直也是争论不休，我们越了解支具矫正如何运作，依靠什么原理。就越明显地应该从一个新的方向处理脊柱侧弯。 我们认为脊柱侧弯的物理治疗应该是恢复肌肉本身应有的功能，而不是单纯依靠固定制动来强迫校正脊柱，这样即使脊柱短时间被校正，但是肌肉本身没有恢复，校正的脊柱终究会被脊柱周围失去平衡的肌肉所影响。
这就是SPS螺旋肌肉链技术的指导原则，该技术通过独创的运动训练作用在脊椎周围的深层肌肉，激活肌肉，让其恢复其应有的功能，恢复正常的肌肉像一件紧身胸衣，包裹脊柱，让肌肉保护脊椎，将其恢复到正确的位置，保持在正确的位置。这样，通过长期训练让脊柱在运动过程中会主动恢复并稳定下来，达到人体肌肉骨骼系统的动态稳定。 SPS螺旋肌肉链同时关注步态纠正，让你学会走路，学会脊柱纠正。
关于脊柱侧弯的物理治疗
最重要的两点是保证矫正训练的准确性和保证矫正训练持续性。准确性是为了让你的脊柱侧弯矫正达到更好的效果，只有先找到正确的矫正方式，才能更好、有效的改善我们身体脊柱侧弯的状况。持续性的存在是训练中的重中之重，如果说准确性是矫正脊柱侧弯中的第一步，那持续性就是矫正脊柱侧弯的第二步。 脊柱的改变是一个缓慢的过程，康复期的高强度训练可以让你的肌肉和骨骼排列得到明显的改善，但是将侧弯的脊柱矫正仍旧需要长时间的坚持与巩固 1. 什么样的脊椎侧弯可以采用SPS物理治疗
轻度的脊椎侧弯（45℃以下）我们建议采用保守治疗，严重一点的，在侧弯稳定没有增加的情况下，也可以尝试采用保守治疗。但是都需要专业康复师通过X光片评估，排除器质性病变。如果有器质性病变的建议手术治疗。 如果脊柱侧弯发生在青少年发育时期,患者身体本身正处于高速发育中,此时的发现脊柱侧弯现象需要及时采取措施,否则侧弯可能会继续加重.重。 2. 脊柱侧弯保守治疗的效果 通过尚善合美运动康复中心矫正脊柱侧弯,如果按照计划要求训练,每年可以恢复10度左右.其中大部分是通过患者在家自我训练即可达到这一效果.无需承担手术的高额成本和风险. 3. 脊柱侧弯的保守治疗的过程. 脊柱侧弯的保守治疗是一个长期的过程，在这个过程中需要患者和康复师的互相配合。我们把保守治疗分为三个阶段。整个保守治疗，将侧弯恢复至正常范围，时间长短根据患者的病情，训练强度和配合情况，需要数月至数年时间。 一阶段-康复期
首先在康复期开始，我们要尽量控制脊柱侧弯不再增加，在稳定原有的基础，让身体慢慢开始恢复。在康复期刚开始需要患者每天手法和运动训练1-2小时。根据个人情况需要坚持一周至两周时间，这段时间康复师会教患者如何正确使用SPS技术的基础动作。当患者学会正确的基本动作后，每周只需3次左右康复师的专业手法治疗和指导训练，其余时间在家自己按照计划练习。 康复期因个人情况，时间长度为1至3个月时间。康复期是恢复效果最快的阶段。一般在康复期患者的肌肉和骨骼排列都有大幅度的改善。 二阶段-稳定期 在稳定期，训练以患者自己锻炼为主,每天需要自我练习30分钟至1个小时.康复师治疗为辅.康复主要是通过正确SPS运动，将脊柱侧弯恢复到正常范围内。这个阶段，每周只需要到康复中心1-2次，康复师负责检查患者自我练习的效果，然后进行专业的手法和运动训练巩固。制定训练计划。直到脊柱侧弯恢复至正常范围。
三阶段—保养期 很多人会问，既然已经恢复脊柱侧弯已经恢复正常了，为什么还需要保养期呢？因为脊柱侧弯的形成很多都是长期不良习惯造成的。不良的生活习惯早已融入生活之中，在这个阶段，我们需要将SPS融入生活当中，预防再次病变。保养期可以每个季度或者半年一年在返回一次康复中心检查。
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