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过敏性鼻炎（傅文录验案） 张某某，男，３０岁，老师，２００６年１０月１４日就诊。 患者有过敏性鼻炎病史１０年，曾服多种西药及处用治疗，时好时坏验以根治。现症见：特别是冬天，早晨清水鼻涕不断，喷嚏连连，畏寒肢冷，腰膝酸软，不闻香臭，舌淡苔白滑，脉沉细无力。证属阳虚阴盛，肺窍失灵，治宜宣肺湿肾，方用麻黄附子细辛汤加味，药用： 麻黄１０克，附子６０克（先煎２小时），细辛１０克，甘草１０克，肾四味１２０克。 ３剂，日１剂，水煎服。 [二诊]服药后，症状大减，清晨鼻涕消失，喷嚏减少，身上有热乎乎的感觉，腰痛减轻。药已中病，再进原方３剂，以加强疗效。 [随访]半月后随访，病情无反复。 [傅文录按语]过敏性鼻炎现代医学认为是免疫性疾病，根治甚验。此例患者病已经多年，虽说刚步入中年，但肾阳虚已经显著。郑钦安曾说过：“此非外感之邪，乃先天真阳之气不足于上，而为能统摄在上之津液故也。”故此，治用麻附细汤，宣肺湿肾，特别是加上李可老中医之肾四味以加强补肾之效果，用之若桴鼓，实是在意料之外。 [本人按语]此案之用药，更为简洁，就是以麻附细汤加肾四味即可，与郑钦安之治法，最为接近。观郑钦安用药，只分阴阳。阴病则只用四逆汤、麻附细汤、白通汤等，丝毫不加其它诸如时方所谓补气补血之药，用药仅在肾中一阳求治，大道致简。 |
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