现如今随着生活水平的不断提高,不良的饮食习惯也随之而来,临床上肠胃病患者越来越多,不仅仅发病于老年人群,中青年、上班族,甚至小孩子也常受肠胃病的“骚扰”。 虽然胃比较容易受伤,但是修复能力却很强。我们吃进去的所有东西都得经过第一道关卡——胃,自然承受了很大的风险。“病从口入”,对于肠胃不好的你来说,正确的饮食习惯尤为重要,所以日常生活中,就要注重自己的饮食。 但还有一种情况会导致胃生病,比如,你是一个特别爱生气的人,整天心情不畅,动不动就发火,你以为你伤害的只是你周围的人吗?不是的,能量是守恒的,你给出去多少负能量,就会收回多少负能量。 五行中,肝胆为木,脾胃为土。肝胆出问题,第一个倒霉的就是脾胃了。所以看看那些爱生气、心情抑郁、不畅的人,他们的胃多多少少都会有些问题。肠胃受损,宿食停滞,忧及心神,所以脾胃虚弱的人,通常睡眠也不大好。从以上信息可以看出,情志问题对脾胃的影响很大。 很多人的胃病都是在漫长的吃喝岁月中慢慢落下的,然而对于一个吃货来说,一个好胃相当于一个好的装备。仲圣经方医案系列,分享经方在肠胃科运用合辑。 1.慢性肠胃炎案患者:刘某 性别:男 年龄:65岁 初诊:2019年4月 症状:患者经常肚脐周围疼痛,一发作大汗淋漓,一步都难行,眼花。这次发作来诊,一进来就倒在床上,话都说不出来,给他做了艾灸,疼痛缓解,苔厚腻。 诊断:慢性肠胃炎 方剂:补脾七号 方组:桂枝60g 炙甘草60g 党参45g 生白术45g 干姜45g 制附片15g 白蔻仁15g 砂仁15g 生姜45g(切) 煎服方法:冷水1400ml泡透,水开煮45分钟,余600ml一天分服。 剂量:5剂 随访:这两个月从未复发过。 复诊:5月24日,患者头晕,查血压180/124Hhmg心慌,又拿5剂柴龙汤,随访血压正常。这就是涂老师经方的魅力所在。 (云南崔树芬医生医案) 2.胃痛胃胀案患者:侠某 性别:男 年龄:58岁 初诊:2019年2月13日 自诉:胃胀,胃痛2年。 现病史:2年前出现胃胀,胃痛,二便正常,眠可,纳差,不能食凉及饮冷。口中和,舌胖大黯红,边齿痕,苔白厚腻,脉浮。建议患者中药调理,患者有点不相信中药,经耐心沟通后患者同意。 诊断:太阳太阴合病 方剂:补脾七号 方组:桂枝60g 炙甘草60g 党参45g 生白术45g 干姜45g 制附片15g 砂仁15g 蔻仁15g 生姜45g(切) 剂量:5剂 煎服方法:凉水1400ml,泡2小时,水开后小伙煮40分钟,分三次热服。 复诊:2月18日,患者说这药喝下去胃里太舒服,3剂后感觉一切都舒服。 治疗效果:现无胃胀无胃痛,还不能食凉,舌苔薄腻,续方5剂,后随访症状消失。 (河北李晨光医生医案) 3.腹痛腹泻案患者:杨某 性别:男 年龄:76岁 就诊日期:2019年3月16日 初诊:腹痛、腹泻1月。神志清,精神差,舌质淡红,苔白腻,脉沉细。 肠镜示:直肠癌。病理检查示:粘膜腺癌。辩证属脾肾阳虚,寒湿困阻。 处方:附苓理中汤 方组:附子15克 茯苓60克 党参45克 炙甘草30克 白术45克 干姜45克 生姜45克(切) 剂量:三剂(每日一剂,水煎服) 煎服方法:将制附片加少许冷水单独浸泡1小时,其他药物加冷水1500ml浸泡半小时,将二者共同煎煮武火煎开,文火煎药1小时,煎至600ml,200ml/次,分三次温服。(因担心附片中毒,煎药时间1小时) 禁忌:生冷、绿豆制品 二诊:患者自诉服1剂药后腹痛明显减轻,腹泻减轻,三剂后无腹痛,腹泻较前明显减少。再进7剂,方剂不变,电话随访,患者无腹痛,饮食增加,腹泻次数较前明显减轻,家人赞叹经方神奇。 (青海杜国福医生医案) 4.腹泻案患者:陈某 性别:女 年龄:52岁 初诊:2018年7月26日 主诉:腹泻5日余 现病史:患者5天前受凉后出现腹泻,伴有低热流涕,自行服用布洛芬片及止泻药不能缓解,仍有感冒症状及腹泻,为求治疗前来我处。刻下症见,体温37.5,畏寒,自汗出,腹痛腹泻,大便水样,小便正常,纳眠一般,舌质暗淡,舌苔薄腻,脉浮弦。 诊断:腹泻,太阳阳明合病 处方:桂枝汤加葛根原方 方组:葛根60g 桂枝30g 白芍45g 炙甘草30g 生姜45g(切) 大枣12枚(撕) 剂量:两剂,水煎服,日一剂,早中晚三服尽 煎服方法:先煮葛根,继与诸药,水开小火25分钟,一煎三服 禁忌:忌辛辣凉刺激食物,忌酒 治疗效果:患者一服尽,电话告知腹泻已止,汗出热退身凉。 (漯河朱广乔医生医案) 5.腹胀腹泻案患者:李某 性别:男 年龄:38岁 初诊:2017年10月10日 主诉:腹胀腹泻一年,加重一周。 现病史:患者常年肠胃不好,去年夏天因过度饮用冰镇啤酒,经常熬夜,饭后易腹胀,纳可,大便溏稀,口干口苦,脉浮数,睡眠差,夜寐不安,容易醒,舌质暗,苔白腻,舌下稍有淤络。体格瘦弱,面色偏暗,白天没精神,身困乏力。每次喝冷饮后必腹泻,情绪激动时手不自主抖动,易怒。 条文:伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。 诊断:太少两感,肝胃不和 治疗:疏肝散寒,健脾和胃 处方:柴胡桂枝汤加制附片 方组:柴胡60g 旱半夏20g 生黄芩20g 党参20g 炙甘草20g 肉桂20g 赤芍20g 制附片15g 生姜20g(切)大枣6枚(撕) 剂量:3剂(一日一剂 水煎服) 煎服方法:用1500毫升冷水,将中药浸泡一小时,用大火烧开再调小火煮30分钟,然后去药滓,将煎好的药水分成3次饭后温服。 二诊:2017年10月14号,患者自述服药后心情舒畅,胃中无胀满疼痛,大便比之前成形。 (河北周艳军医生医案) 温馨提示 平台所刊医案仅供中医临床思路参考, 非中医专业人士请勿试药。 |
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