真题演练——中医内科

青医君整理每一道题就是一个知识点。

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1、喘证的病变部位在

A、心、肺 

B、肺、肾 

C、心、肾 

D、脾、肾 

E、肺、脾 

2、某男，28岁，喘逆上气，息粗鼻煽。咳而不爽，痰吐稠黏，形寒身热，身痛无汗，口渴，苔薄白或黄、质红，脉浮数。治疗方剂宜首选

A、麻黄汤 

B、小青龙汤 

C、麻杏石甘汤 

D、桑白皮汤 

E、三子养亲汤 

3、患者，男，70岁。喘促气短，声低气怯，咳声低弱，咳痰稀白，自汗畏风，舌淡红苔薄白，脉弱无力。治疗应首选

A、三子养亲汤合二陈汤 

B、生脉散合补肺汤 

C、七味都气丸合生脉散 

D、参蛤散合金匮肾气丸 

E、苏子降气汤合二陈汤 

B型题

4、A、麻黄汤

B、小青龙汤

C、麻杏石甘汤

D、桑白皮汤

E、七味都气丸

<1> 、喘证风寒壅肺证的代表方宜首选

<2> 、喘证寒饮伏肺，复感外寒而引发者宜选用何方

<3> 、喘证肾阴虚者，不宜辛燥，宜选用何方

5、A、风寒壅肺证

B、表寒肺热证

C、痰热郁肺证

D、痰浊阻肺证

E、肺气郁闭证

<1> 、喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧。证属

<2> 、喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉象滑或濡。证属

<3> 、每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，平素常多忧思抑郁，失眠，心悸，苔薄，脉弦。证属

答案分析

1、【正确答案】 B

答案解析：喘证的病位主要在肺和肾，涉及肝脾。

2、【正确答案】 C

答案解析：喘证之表寒肺热证

证候主症：喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，舌苔薄白或薄黄，舌边红，脉浮数或滑。

治法：解表清里，化痰平喘。

代表方：麻杏石甘汤加味。

3、【正确答案】 B

答案解析：喘证之肺气虚耗证

证候主症：喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，或见咳呛，痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红，舌质淡红或有苔剥，脉软弱或细数。

治法：补肺益气养阴。

代表方：生脉散合补肺汤加减。

4、【正确答案】 A  B  E

<1>、 答案解析：喘证之风寒壅肺证

证候主症：喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，舌苔薄白而滑，脉浮紧。

治法：宣肺散寒。

代表方：麻黄汤合华盖散加减。

<2>、 答案解析：喘证，如寒饮伏肺，复感客寒而引发者，可用小青龙汤发表温里。

<3> 、答案解析：喘证，若表现为肾阴虚者，不宜辛燥，宜用七味都气丸合生脉散加减以滋阴纳气。

5、【正确答案】 A  D  E

<1>、答案解析：喘证之风寒壅肺证

证候主症：喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，舌苔薄白而滑，脉浮紧。

<2>、答案解析：喘证之痰浊阻肺证

证候主症：喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉象滑或濡。

<3>、答案解析：肺气郁闭证

证候主症：每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，或无痰声。平素常多忧思抑郁，失眠，心悸。苔薄，脉弦。