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导语 话说骨界有七大恶瘤，分别是：骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文氏肉瘤、滑膜肉瘤、骨纤维肉瘤、骨髓瘤、转移瘤 它们作恶多端，危害人间，常人难以识别，作者花了数十年时间仔细研究，终于发现了些识别此七大恶瘤的有些踪影并诗以记之，现公之于众： 此瘤好发青少年， 大多长于干骺端， 溶骨成骨或混合， 三型均有肿块伴。 增生骨膜袖口般， 肿块内有骨针见， 浸润破坏边不清， 见到瘤骨定诊断。 注：两例骨肉瘤病例。病例来源于丁香园网站。 其二、中央型软骨肉瘤 长骨扁骨髓腔发， 单房多房破坏大， 皮质骨膜受累轻， 环状钙化助诊下。 注：男，20 岁。右肩胛骨软骨肉瘤。图片来源于丁香园网站。 其三、尤文氏瘤 好发儿童或少年， 范围较长偏骨干， 骨膜反应葱皮样， 溶骨破坏鼠咬般。 常有放射骨针伴， 肿块早期就可见， 病灶里面无瘤骨， 放射治疗很敏感。 注：病例来源于香园网站 其四、滑膜肉瘤 关节附近长肿块， 圆或分叶囊变在， 边缘钙化有特点， 邻近骨质可破坏。 注：图 A 男，15 岁，图 B 男 12 岁，图 C 女 36 岁。均为滑膜肉瘤。病例来源于丁香园网站 其五、骨纤维肉瘤 好发下肢长骨端， 疼痛肿块为表现， 溶骨破坏无硬化， 骨膜反应很少见。 注：右股骨干上段纤维肉瘤。病例来源于《骨骼肌肉疾病影像诊断图谱》，王云钊等主编 其六、多发性骨髓瘤 骨质疏松很广泛， 多发溶骨最常见， 骨性疼痛有贫血， 本周蛋白尿中现。 注：颅骨及左肱骨多发溶骨性骨质破坏。（病例来源于丁香园） 其七、骨转移瘤 此瘤好发中老年， 中轴骨质最常见， 成骨转移密度高， 溶骨转移无硬边。 骨膜反应很少见， 肿块亦多较局限， 原发肿瘤在何处， 记得定要拍胸片。 注：患者女，60 岁。左下周围型肺癌并多处骨转移，左肱骨病理性骨折。（病例来源于丁香园网站） 作者 | 向子云 编辑 | 胡青牛 责任编辑 | 晓倩 插图来源 | 作者提供 |
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