 今年的9·15是第16个世界淋巴瘤日，为了帮助淋巴瘤病友及家属深入了解疾病相关知识，更好地把握随访及治疗期间的自我管理，新医大一附院血液病中心于9月11日上午在医院门诊A区一楼大厅举行了义诊活动，向百姓普及淋巴瘤相关知识，同时传播健康理念。 义诊现场 →   当日上午，血液病中心江明主任带领中青年医疗专家就患者咨询的淋巴瘤相关治疗、预防等问题进行耐心细致的解答，护理人员向群众发放了“什么是淋巴瘤”“淋巴瘤怎么诊断”“淋巴瘤治疗方法”等相关知识宣传单，并进行血压测量、保健知识宣讲等。希望通过此次活动让更多的群众和患者重新认识淋巴瘤，重视淋巴瘤的早发现、早诊断及早治疗等问题，提高百姓的淋巴瘤防治意识。 什么是淋巴瘤？  淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，医学上称为恶性淋巴瘤，也即老百姓常说的“淋巴癌”。是我国常见的十大恶性肿瘤之一，近年来发病率明显增加。 为什么会得淋巴瘤？  目前对淋巴瘤的发病机制仍然不清楚，一般认为是遗传因素与环境因素的共同作用，其中病毒或细菌感染在淋巴瘤的发生过程中发挥有一定作用，如EB病毒与Burkitt淋巴瘤有关，幽门螺杆菌与胃粘膜相关淋巴瘤有关。 如何发现淋巴瘤？  淋巴瘤最常见的表现为无痛性进行性的淋巴结肿大，多见于颈部、腋窝、腹股沟区，常伴有发热、消瘦、盗汗、皮肤瘙痒等表现。当其侵犯骨髓时可出现贫血、血小板减少而出现乏力、出血等症状，白细胞数可降低。当大量淋巴瘤细胞侵犯骨髓时，可出现白细胞计数升高。当其侵犯胃肠道、呼吸道、皮肤时会出现相应的组织器官症状。由于淋巴组织和细胞主要发挥免疫防御功能，故淋巴瘤患者多合并有免疫功能低下。当然，不同淋巴瘤患者的表现多种多样，不仅限于上述症状。肿大淋巴结也可能发生在腹腔等深部组织。但淋巴结肿大不一定都是淋巴瘤，也可见于淋巴结结核，病毒性淋巴结炎等疾病。不能仅凭临床症状就诊断淋巴瘤。 如何治疗淋巴瘤？  淋巴瘤不同于其他实体瘤，手术切除已经不作为一种治疗手段，而仅是一种获得诊断标本的手段。 目前，霍奇金淋巴瘤的治疗已经较成熟、规范，早期患者主要是局部放疗＋化疗，晚期患者则以化疗为主。 非霍奇金淋巴瘤由于亚型多，治疗选择上千差万别。大致分两类：一类是惰性淋巴瘤，该类型淋巴瘤发展很缓慢，如慢性淋巴细胞白血病、滤泡淋巴瘤等，早期可不予治疗，有治疗指征了再考虑治疗，主要是化疗，而大部分患者通过化疗，仍可长期生存。另一类是侵袭性淋巴瘤，因其进展很快，如果不予及时积极治疗，病情急剧恶化，一般于数周内或数月内死亡，所以诊断后就应该立即予以积极的治疗，主要还是化疗。 造血干细胞移植，在淋巴瘤的治疗中占有相当重要的地位，部分淋巴瘤患者可通过移植而治愈，但需根据病情及专科医师建议治疗选择。 淋巴瘤患者如何饮食？  这是很多患者和家属关心的问题，其实淋巴瘤患者饮食上没有特别的禁忌，清淡、营养、卫生即可。但在化疗期间，根据主管医师的建议，注意饮食禁忌。如大剂量甲氨蝶呤化疗期间，应避免油腻饮食；强化疗期间，特别是粒细胞缺乏期间，注意食物高压处理，以减少胃肠道感染的发生。 淋巴瘤患者预后如何？  总的来讲，霍奇金淋巴瘤的预后要好于非霍奇金淋巴瘤，80%以上的患者可治愈。而非霍奇金淋巴瘤患者，因各亚型不同而预后差别很大。惰性淋巴瘤虽不可治愈，但多数患者可生存10年以上；而侵袭性淋巴瘤虽然发展很快，比较凶险，但部分患者却可治愈，如弥漫大B细胞淋巴瘤目前50%以上可治愈。侵袭性淋巴瘤中，T细胞性淋巴瘤较B细胞淋巴瘤预后相对较差。 通过以上的了解，告诉大家，一定要高度重视淋巴瘤，早发现、早诊断、早治疗。如果诊断为淋巴瘤，积极配合医生进行治疗就可以了，不用有太大的思想包袱。目前淋巴瘤的治疗方法层出不穷，为广大患者带来了新的希望。 供 稿：血液病中心血液三科 王新有 范文霞
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