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头颈部血管病变复杂多变，主要包括血管瘤、静脉畸形、动静脉畸形、动－静脉痿、淋巴管畸形以及难于单独分型的复杂混合型血管畸形或综合征这几种类型。疾病的类型不同，所采用的治疗方法和预后也可能会截然不同。那么不同分属的头颈部血管病变，所采用的介入方法有哪些不同？ 头颈部血管病变可以介入治疗吗？ 头颈部血管病变可以进行介入治疗。根据不同的疾病分型，所采用的介入方法会有所不同。 一、血管瘤 血管瘤多发于婴儿，是一种内皮细胞的良性肿瘤。采用的介入治疗方法主要有动脉栓塞术和经皮穿刺栓塞术。动脉栓塞术是在经皮穿刺的基础上，建立由体表到达靶动脉的通道或者导管，再由该通道注入栓塞物质，使得靶血管发生闭塞，从而达到治疗目的。可选择的栓塞剂包括明胶海绵、弹簧圈。而经皮穿刺栓塞术是在影像设备的引导下，经皮穿刺入病变部位，直接注入碘油化疗乳剂、无水乙醇等栓塞剂，从而达到局部治疗目的，多用于浅表部位的血管瘤治疗，注射常用药为平阳霉素。 二、静脉畸形 静脉结构畸形到局部海绵状病变均属于静脉畸形。对于该病症治疗，如果在可切除的前提下，首选手术切除。如果不能完全切除，则建议采用经皮局部治疗这种介入方法。常见的经皮治疗方法有泡沫硬化、乙醇、鱼肝油酸钠和平阳霉素碘油乳化剂局部硬化治疗，其中泡沫硬化法刺激较小、安全性高，使用频率较高。 三、动静脉畸形 动静脉畸形行手术切除根治程度较小，只有少数局限性动静脉畸形患者能完全切除。对于不能完全切除的患者，治疗上以动脉栓塞治疗为主，通过阻断病灶部位的血流来控制病灶的生长，从而达到治疗目的。对于部分局限性病灶，还可采用经皮穿刺局部硬化或者栓塞治疗。 四、动－静脉瘘 动－静脉瘘的介入治疗首选血管内介入治疗，治疗原则主要为闭塞瘘口，但有时病灶部位的供血动脉不单单只源于瘘口附近，还可能源于远处侧支，所以治疗前应做好可疑部位的造影。动－静脉瘘患者大部分可行瘘口的栓塞治疗，洞口型的动静脉瘘则需要覆膜支架进行瘘口隔绝治疗。 根据不同类型的头颈部血管病变，所对应的介入方法也会有所不同，所以治疗上还是应对因治疗，对症治疗，以保证良好的治疗效果。 |
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