|
1 .女22岁，手腕扭伤，提重物损伤。症状:手不能用力抓取，屈取不利。主要表现在手腕尺侧腕屈肌腱内侧，牵扯痛，表面无红肿热痛。近日饮食不佳，身体虚弱。 治疗方法:近日饮食不佳，身体虚弱，表明脾胃虚弱，脾主肌肉，扭伤处在尺侧，为肺经循行路线，扭伤与脾经、肺经有关。可以选择在对侧脚腕内侧脾经敏感点针灸，也可以在对侧手腕敏感处针灸，或者在痛处延肺经上下各选一处针灸。 手腕扭伤，伤的是筋肉的层面，相比经络更优先考虑经筋是否有异常。可诊察伤处四周，外侧也应考虑。交叉或左右对应的方法，可以选择对侧脚踝、手腕的对应点。最后可以在脾经上做辅助性治疗。 小白班二期，王秋宁作答 孙昊 批改 2 .男，23岁，农民，居处潮湿，加之劳累。突然出现左侧臀部疼痛并沿大腿后侧小腿后外侧向足部放射，烧灼样疼痛，行动加重。环跳，承山，委中有明显痛点，左侧腿抬高试验阳性，左跟腱反射减弱，病情呈逐渐加重趋势。 病人病情，劳累之后感受湿邪（虚），导致经络阻滞（胆经，膀胱经），下肢疼痛（实）。思路:祛湿通络。处方:商丘（补），足三里（补）健运脾胃化湿。环跳（泻），丘墟（泻），委中（泻血）束骨（泻）通络止疼。因左跟腱反射减弱，考虑是“筋”病，取穴阳陵泉（补）。 腿部活动问题来自于臀部，先从环跳附近刺血拔罐，打开局部经络。通开后再针对经络的虚实针刺。 小白班二期，刘聪 作答 孙昊 批改 3 .男 40岁，素喜饮酒及辛辣之品，近日出现牙痛，其痛剧烈，齿龈红肿，痛过颊腮，口臭异常，每饮冷水可缓解，舌质红，苔黄口渴。脉弦数。 治疗思路：喜饮酒，爱吃辣，易滋生湿热，牙痛，齿龈红肿，口臭，苔黄，都是实热表现，胃环口挟唇，开窍于口，与大肠经络于上下牙区，诊断：是胃火上炎实热有湿；治疗：针四关，（合谷，太冲）疏通通道，调气机，针下关，治牙痛（与刘聪学委讨论的思路），点刺厉兑，针内庭泻热；针足三里，阴陵泉，增胃气化食去湿除口臭。 思路没有大问题，判断出主要问题在于大肠与胃，但是大肠经没有相应的选穴。整体是一个热壅盛于面，可以从肺肾来降气，同时要泻肝胆，酒类的消化是有胆汁的参与的，长期饮酒就会让肝胆处于超负荷的工作状态，所以要泻。 小白班二期，薛传慧作答 孙昊 作答 4 .男22岁，打篮球大拇指戳伤，大拇指连鱼际部位红肿发紫，疼痛难忍，不能握拳，手腕可灵活转动。 诊治: 首先在耳朵的指位置放血，可减缓疼痛。其次，大拇指在手太阴肺经，根据哪疼医哪的原则扎少商，鱼际，列缺三个部位，活络气血 在耳穴的指区刺血，不如从拇指尖刺血，更针对局部，也可以缓解肿胀。 小白班二期，范红光作答 孙昊 批改 5 .女，28岁，未婚。平素情志抑郁，或烦躁易怒，1周前经闭不行，胸胁胀满，小腹胀痛拒按，舌质紫黯，边有瘀点，脉沉弦。 诊断：气滞血瘀为实证 治疗：活血化淤．疏肝理气 归来、血海以活血行气、化瘀通滞为用，并且归来处于小腹部，有直接疏调胞宫之气血的作用；足三里、三阴交穴这两个穴位是补脾胃的穴位，健脾化湿、调和气血的作用。太冲、肝疏肝理气，诸穴合用，气血调和，冲任调达，经闭可通。 思路完整，可以加上石门（皮内针），通调全身气血，又在任脉针对妇科很合适。 小白班二期，李利作答 孙昊批改 6. 男，50岁。平素体质较差，经常感到头晕，腰膝酸软无力，每因劳累而加剧。近日忽闻耳鸣，声如蝉鸣，时作时止，按之鳴声减弱，且呈加重趋势。 患者因劳累，身体虚弱头晕属于虚证，伴腰膝酸软，属于肝肾亏虚。脾主运化，主肌肉，无力属脾失运化，不能主肌肉。肾开窍于耳，耳鸣喜按，提示肾虚，且肝主筋，其无力易累，以上提示肝肾脾三脏虚弱。从耳穴看，体弱者可选神门，皮质下。同时配脾肝肾胃及内耳。 主体是脾肾亏虚。腰膝酸软无力，无力不是筋的问题，是气虚不至的原因。再考虑一下取穴，耳穴也可以加上脾肾区。 小白班二期，彭园 作答 孙昊 批改 7 .女，25岁。于暑假期间结伴到沿海某地游玩，于食海鲜之后忽觉腹部不适，逐渐出现大便溏薄，气味臭秽，全身异常瘙痒，皮肤出现成片淡红色疹块，大小不等，边界清楚。 治疗方法：此病症属于虚症，急症，因饮食寒凉造成脾胃刺激。可极速旋转按压手掌心劳宫(全息)使腹部感到温热即可，点刺少商(肺主皮毛)商阳(大肠)耳穴的风溪(针对皮肤红疹）随后贴上王不留在脾胃，肾，大肠，小肠，肝胆，三焦等部位（时间换空间），随即进针处方：开四关，公孙，合谷，在足三里，上下巨虚依然可各进一针行补法（治疗肠胃腑病），随后可进行俞募治疗法，腹四门，天枢，关元，中皖，进温针灸即可。 思路清晰完整，重点穴位是曲池、足三里、上巨虚、关元。 小白班二期，徐子健作答 孙昊批改 8. 女，56岁，干部。因劳累后受凉右肩部疼痛，向上肢放散至肘关节，肩关节内旋外展活动受限，局部有明显压痛，甚则夜间痛醒，晨起肩关节稍活动后疼痛有所减轻。 配穴1，取痛侧 痛点及肩井穴进行温针灸
.9 赵某，女，24岁。已婚。近半年来月经先期而至，每次提前约10余日，量多，色紫。质稠有块，经前腹胀腰痛，心烦急躁。现经前1周，舌质红，苔黄，,脉弦滑。
|
|
|
