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急性病毒性肝炎 典型者ALT＞500U/L，通常＞1000U/L，且AST/ALT常＜1，同时可进行肝炎病毒拷贝情况检查，往往会发现病毒含量升高或是呈现阳性。 慢性病毒性肝炎 转氨酶持续、反复、轻度升高，一般不超过10倍正常值，如果慢性肝炎急性发作可高达10倍以上，也就是ALT＞400U/L。 酒精性肝病 患者的转氨酶一般不超过300U/L，通常是AST升高为主，伴ALT轻度升高。约70%的患者AST/ALT比值＞2。如果AST/ALT比值大于3则提示有酒精性肝病。 肝硬化和肝癌 也会出现肝细胞损伤，导致ALT值轻度升高（大于正常值的1.5倍，小于正常值的5倍），AST升高幅度常常大于ALT。 胆汁淤积 胆汁淤积包括肝内外因素，都可出现丙氨酸氨基转移酶的升高。以胆道梗阻为例，ALT升高的水平与胆道梗阻情况有关，梗阻情况越严重，血清中的ALT水平超出正常范围越多，梗阻解除后，ALT值可快速下降。临床上，可用ALT来辅助评估胆道梗阻的严重程度。 药物性肝损伤 是因药物本身或其代谢产物所导致的肝脏损伤。ALT、AST明显增高，伴有血清胆红素升高。 心脏疾病
急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，AST和ALT均升高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。 |
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