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天门冬氨酸氨基转移酶（谷草转氨酶） 项目名称：天门冬氨酸氨基转移酶（谷草转氨酶） 英文缩写：AST 所属类别：肝功 参考范围：男：0~40 女：0~35 U/L 临床意义： 1.AST也是体内最重要的氨基转移酶之一，它主要存在于心肌、肝、骨骼肌、肾、胰腺、脾、肺、红细胞等组织细胞中，同时也存在于正常人血浆、胆汁、脑脊液及唾液中，但在无肾脏损害的尿液中，AST不能检出。 2．心肌中AST含量最为丰富，因此其对心肌梗死的诊断具有一定意义，当发生AMI时血清AST活力一般上升至参考值上限4～5倍，如果达参考值上限10～15倍，往往有致死性的梗死发生。但由于AST在急性心肌梗死时升高迟于CK，恢复早于LDH，故其对急性心肌梗死的诊断价值越来越小。 3．肝细胞也含有较多的AST，因此各种肝病时，AST随着ALT活性升高而上升，AST/ALT比值测定对肝病的诊断有一定意义。急性病毒性肝炎时，比值＜l；慢性肝炎、肝硬化时，比值常>1，原发性肝癌时比值常＞3，故同时测定ALT、AST活性，并观察其在病程中变化，对肝病的鉴别诊断和病情监测有重要意义。 4.AST水平升高还见于进行性肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、急性胰腺炎、肌肉挫伤、坏疽及溶血性疾病等。
影响因素：1．溶血可导致AST活性升高，应注意避免。 2．很多药物如利福平、四环素、庆大霉素、红霉素、卡那霉素、氯霉素、环孢素、非那西丁、苯巴比妥、口服避孕药、地西泮、磺胺类、呋喃类等，尤其是长期使用时，由于对肝细胞有损害，可引起AST增高。 3．妊娠时，血清AST活性可升高。 4．正常新生儿AST活性较成年人高出2倍左右，出生后3个月降至成人水平。 相关仪器试剂： 丙氨酸氨基转移酶(谷丙转氨酶)测定 项目名称：丙氨酸氨基转移酶(谷丙转氨酶)测定 英文缩写：ALT 所属类别：肝功 参考范围：男：0~50 女：0~40 U/L 临床意义： 1.ALT主要存在于肝、肾、心肌、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞等组织细胞中，同时也存在于正常体液如血浆、胆汁、脑脊液及唾液中，但不存在于尿液中，除非有肾脏损坏发生。 2．当富含ALT的组织细胞受损时，ALT可从细胞中释放增加，从而导致血液中ALT活力上升。ALT活力升高常见于：①肝胆疾病：ALT测定对肝炎的诊断、疗效观察和预后估计均具有重要价值，如急性肝炎时ALT活性显著升高，而慢性肝炎、肝硬化、肝癌时仅轻度升高；ALT活性对无黄疸、无症状肝炎的早期诊断阳性率较高，且出现时间较早，其活性高低随肝病进展和恢复而升降，据此可判断病情和预后，若出现黄疸加重、ALT降低的所谓“酶胆分离”现象，常是肝坏死（重型肝炎）的先兆，此外在肝脓肿、脂肪肝、胆管炎及胆囊炎时亦可升高；②心血管疾病：如心肌炎、急性心肌梗死、心力衰竭时的肝脏淤血等；③其他疾病：如骨骼肌疾病、传染性单核细胞增多症、胰腺炎、外伤、严重烧伤、休克时也可引起ALT活性升高。
影响因素：1．溶血可导致ALT活力升高，严重黄疸及浑浊血清应稀释后再进行测定。 2．多种药物如氯丙嗪、异烟肼、利福平、苯巴比妥、可待因、抗肿瘤药物、某些抗生素、吗啡等可使ALT活性升高。 3．中药五味子可使ALT降低。 正常新生儿ALT活性较成年人高出2倍左右，出生后3个月降至成人水平。 |
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