在肾病患者中,高血压非常普遍。有半数肾功能正常的患者伴有高血压,通常肾功能越差,血压越高,到了尿毒症期,高血压发生率更是高达91%. 医生给患者开降压药时一般都不会规定几点吃,降压药的说明书上也没写几点服用。似乎,降压药可以在一天中的任何时间服用。 但是,总会有一个时间点服药是最优的。 目前的研究显示,将至少一种降压药放在晚上吃,可显著降低患者的心血管事件发生,降低心血管病死亡率! 人一天的血压,有昼与夜的节律。正常人晚间血压低,白天血压高,而很多高血压患者则不同,节律被打乱了,部分高血压患者晚间血压比白天更高。 科学家做过试验,将高血压患者分为两组:一组是所有降压药都是醒来后就吃,另一组人至少把一种降压药放到晚上睡前吃。(实际上,大部分高血压患者需要同时服用至少2种降压药) 平均随访5年后发现:两组患者血压相似。不过这不是重点。 还发现:至少把一种降压药放到晚上吃的那一组,有更多的患者恢复了血压节律(昼高夜低)。不过这也不是重点。 重点是:至少把一种降压药放到晚上吃的患者,心梗、中风、心血管病死亡率有较明显的降低。 那么,所有降压药都可以晚上吃吗? 目前可以确定能在晚上吃的降压药有普利类、沙坦类、地平类降压药。而利尿剂类降压药不适合晚上吃,在半夜进行利尿恐怕不是一个令人愉快的选择。 |
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