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腺癌是一种常见的病理类型，不能说明癌症恶性度的高低，比如肺腺癌、胃腺癌、结肠腺癌、直肠腺癌、胆囊腺癌、胆管腺癌、前列腺腺癌等等，恶性度如何比较呢？那么，肿瘤的恶性程度、或者说生物学特性与什么有关呢？  癌种不一样危害大小也有不同，比如非小细胞肺癌、胃癌、结直肠癌总体上恶性度居中，而胆囊癌、胰腺癌、胆管癌恶性度要大一些，而前列腺癌、甲状腺癌一般恶性度要小一些。 同种癌症恶性度大小与癌细胞分化程度关系密切！癌细胞形态越接近正常细胞、分化程度越成熟，其恶性度越低，也是肿瘤病理组织分级的主要依据，反之恶性程度越高。一般肿瘤组织恶性度分4个级别，从小到大以此是高分化、中分化、低分化和未分化，未分化的癌细胞根本就看不来像什么细胞，最恶！  癌症的恶性度还与基因分型有关，这是人们从分子水平上的认识。比如乳腺癌，激素受体阳性要比阴性好一点，Her-2阳性恶性度要大一些，三阴性预后总体要差些；再比如结直肠癌，微卫星不稳定性高表达恶性度要低于低表达。 原位癌是相对于浸润癌而言，也可以字面意思理解，原位癌、“原地没有动”的癌。比如肠癌，95%多都是腺癌，肿瘤起源于肠粘膜上皮层，逐渐向四周、深部浸润，未突破粘膜固有层时就是原位癌，没有侵袭、转移的能力，粘膜下层有丰富的淋巴管、血管，肿瘤浸润到这一层时就具有了侵袭、转移的能力，也就是浸润癌了。  临床研究发现肿瘤浸润到粘膜下层时大约有10%的病人发生转移，而90%的病人还没有转移，因此一些肿瘤治疗指南、共识仍把这个阶段的癌症归为原位癌，与病理学上原位癌的概念稍有不同。一般认为原位癌是可以治愈的，或者说癌症在这个阶段还能逆转。 总之，腺癌的癌症有很多种，不能说其恶性度大、或小，肿瘤生物学特性与癌种、癌细胞分化程度、基因分型等情况有关。原位癌是肿瘤没有转移、停留在原地的阶段，争取早治、治愈！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！ 著作权归作者所有
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