茶碱是茶叶中含有的一种生物碱，又名咖啡碱，具有兴奋大脑、强心、利尿等作用，目前临床上使用的茶碱是人工合成的，茶碱和氨茶碱都是临床上常用的平喘药物，通过抑制磷酸二酯酶的活性，提高细胞内环磷酸腺苷（cAMP）的含量，从而直接松弛呼吸道平滑肌，发挥平喘作用，此外，茶碱和氨茶碱还可拮抗腺苷受体，对抗腺嘌呤对呼吸道的收缩作用，并可增强膈肌收缩力，改善呼吸功能，小剂量使用具有抗炎作用，在临床上主要用于缓解支气管哮喘、慢性支气管炎和慢阻肺等呼吸系统疾病所致喘息症状，也可用于治疗心源性哮喘。
虽然茶碱与氨茶碱有很多相似之处，但是它们之间也存在一些不同，今天孙药师就为大家解释清楚： - 药理作用：茶碱具有较强的脂溶性，这使其口服吸收速度减慢，在一定程度上影响了药效的发挥，氨茶碱是茶碱与乙二胺形成的复盐，乙二胺可显著增加茶碱的水溶性，氨茶碱的溶解度比茶碱高20倍，使其口服后能够迅速被吸收，从而增强了茶碱的药理作用。
- 适应症：临床上使用的茶碱多为缓释剂型，如茶碱缓释片或缓释胶囊，主要用于支气管哮喘和慢阻肺的控制性治疗，可以长期服用，但不能单独使用，需要与其他控制性药物联合应用，如孟鲁司特等白三烯受体拮抗剂、布地奈德、氟替卡松等吸入糖皮质激素、噻托溴铵等吸入抗胆碱药等，茶碱缓释片起效较慢，作用时间长，所以不适用于支气管哮喘和慢阻肺的急性发作；氨茶碱水溶性强，吸收快、起效快，可用于支气管哮喘和慢阻肺急性发作，但是由于其治疗窗窄，个体差异大，不良反应发生率高，在临床上只能作为沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等支气管扩张剂的替代药物。
- 不良反应：茶碱和氨茶碱常见恶心、呕吐、心动过速、血压降低、多尿等不良反应，其中氨茶碱水溶性强，吸收较快，且有较强碱性，局部刺激性大，恶心、呕吐、上腹痛等胃肠道不良反应发生率较高。
参考文献： 内科学（第8版） GINA全球哮喘防治策略（2018） 氨茶碱片说明书 茶碱缓释片说明书 |
