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有一种腹泻十分奇怪，一到天快亮的时候，就突然感觉要上厕所，每天很“准时”。对于爱睡懒觉的人来说，可谓十分痛苦，尤其冬天还要从温暖的被窝里爬出来，让人苦不堪言。这种腹泻被中医称为“五更泻”，它是什么原因引起的呢？又如何治疗呢？ 近日坐诊时，来了一位中年女性，进门便一脸愁容。观其面色有点发暗，精神也不怎么好。她述说道：“医生，我怎么总是早晨5点就要去厕所啊？睡都睡不好。”经问诊，她还有大便稀、四肢冷、夜尿频等症状，这不就是中医典型的五更泻嘛。 五更泻（泄）是中医学的一个病名，顾名思义，主要是在五更时分反复出现腹泻、腹痛等症状。古人认为，一夜有五更，即一更、二更、三更、四更、五更。最后一个五更，就是拂晓时分。五更泻属中医泄泻的一种，又名晨泻、鸡鸣泻、肾泄，发作时间是早晨四五点钟（夏季靠前，冬季靠后）。 五更泻临床上主要表现为五更时分出现腹痛、肠鸣，旋即腹泻，泻下急迫，粪质稀薄，或夹有不消化的食物残渣，泻后腹痛缓解，常伴形寒肢冷、腰膝酸软、腹部喜温怕凉，舌质淡、苔白等。现代医学中的慢性腹泻、肠功能紊乱以及部分以腹泻为主要症状的炎症性肠病、肠结核等均可出现五更泻的临床表现。 五更泻与先天体质或调养不当有关，比如，长期受寒、饮冷、生育等，且病程不短。多见于由炎夏转入秋凉时期，男性多于女性，多见于中老年人，积年累月，给病人带来很大困扰。中医更擅长此类疾病的治疗，如食疗、外治法，也有不错的效果。 五更泻患者的饮食尤其要注意食物的寒热，宜温不宜寒，故食疗方也以温热的食物为主。 炒米芡实山药粥 材料：大米、芡实、山药各30克，干姜10克 做法：大米、芡实、山药用小火炒黄，加生姜、适量水煮粥，症状明显者每日1次。 适宜人群：适用于各种程度的五更泻。 莲子芡实山药粉 材料：莲子、芡实、山药各500克，红糖适量 做法：莲子、芡实、山药打粉，每日早晨取50～100克，加红糖水调成糊状，可当早餐服用。 适宜人群：适用于畏寒症状不甚，以腹泻为主要症状的患者。 对于五更泻，中医外治可以采用穴位贴敷、针刺、艾灸等法。有条件的患者可以用肉桂做穴位敷贴，或是用吴茱萸做敷肚。 肉桂敷贴 材料：肉桂颗粒或肉桂粉1～2克、医用敷贴1～2个 使用方法：睡前清洁双侧足底涌泉穴或肚脐神阙穴。取肉桂粉调成糊状（如敷贴涌泉穴，则每侧需1克），用医用敷贴或麝香膏固定，第二天早晨取下。5～10次为一疗程，注意有无皮肤破损或过敏，如有暂停贴敷。 功效：肉桂具有补元阳、暖脾胃、除积冷、通血脉的作用。 吴茱萸热奄包 材料：吴茱萸250克、粗盐250克 使用方法：吴茱萸、粗盐一起装入布袋中，置入微波炉中火加热3分钟，外敷脐腹。待温热之感下降，可再次加热外敷，每日1～2次，每次30～60分钟，5～10天一疗程。 功效：吴茱萸有散寒止痛、疏肝下气、温中燥湿的作用，对于脘腹冷痛、痛经、寒湿泄泻效果很好。 针刺疗法必须在医院由专业医生操作，包括毫针、腹针、温针灸等，常用天枢穴、气海穴、关元穴、合谷穴、足三里穴、大肠俞穴、肺俞穴、脾俞穴、肾俞穴等。但在家中也可以按揉以上穴位进行保健，减轻腹泻症状。腹痛症状明显者可以揉按合谷穴、足三里穴、天枢穴，每穴5～8分钟。 艾灸易于操作，疗效显著，可用艾条、艾灸盒、艾灸贴等。选用中脘穴、神阙穴、关元穴、天枢穴、大横穴、大肠俞穴、肺俞穴、脾俞穴、肾俞穴等，尤其以神阙穴和关元穴为重点。艾灸时，躯体前后的穴位交替灸，每穴10～15分钟，以局部潮红为度。 另外，还要加强锻炼，散步、慢跑，打太极拳等均可，强腰壮肾、增强体质，保持良好心情。 |
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