【仲景原文】 阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏;所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。(191) 【辨证思路】 从方证对应角度研究本条辨治思路与方法,其一,辨治阳明虚寒痼瘕证,其二,引导选用治疗方药。 【临证选方】 从临证选方角度考虑本条方证对应辨治关系,主要有以下3个方面: ①根据病变证机与病证表现是阳明虚寒证以不能食为主,其治宜用理中丸与保和丸合方。 ②根据病变证机与病证表现是阳明虚寒证以手足汗出为主,其治宜用理中丸与玉屏风散合方。 ③根据病变证机与病证表现是阳明虚寒证是以“大便初硬后溏”为主,其治宜用桂枝人参汤与茯苓甘草汤合方。 仲景既辨阳明虚寒痼瘕证,又论特殊病证表现,兼论病变证机,为选方用药提供理论依据。 |
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