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病例讨论一：
唐绍宏 通化市中心医院感染科：结节病＞淋巴瘤 贵州省修文县人民医院 刘波：双侧肺门,纵隔双肺可见多发边缘清楚结节: 考虑结节病可能性大， 张华 七煤总院：结节病+1 杨泽锋 诸暨市人民医院：
杨泽锋 诸暨市人民医院：这个结节用结节病不好解释 西乡卫生院 木讷：@唐绍宏 通化市中心医院 感染科 我也觉得在结节病/淋巴瘤之间鉴别。为何结节病>淋巴瘤？说说看 西乡卫生院 木讷：@杨泽锋—诸暨市人民医院 觉得像小细胞癌，是不是？ 杨泽锋 诸暨市人民医院：我不考虑淋巴瘤是因为前纵隔没有出现肿大淋巴结 西乡卫生院 木讷：恩，淋巴结也没有融合 杨泽锋 诸暨市人民医院：肺部单个病灶很像小细胞肺癌，但是纵隔淋巴结不支持转移性淋巴结 西乡卫生院 木讷：恩 何宏伟 宁波一院：小细胞肺癌 甘肃省宁县长庆桥镇卫生院 高永杰：淋巴瘤 李利明 河北武安妇幼：结节病+1 988医院 彭悦：结节病、淋巴瘤、肺癌肺内及纵膈淋巴结转移、其他部位原发恶性肿瘤胸部转移？双侧腋下没有增大淋巴结、肺内纤维性病灶也不明显，两肺病灶也是淋巴结吧（没有看到支气管狭窄的）？还是押在——结节病+1 唐绍宏 通化市中心医院感染科：从肺门的10组淋巴结，支气管不断分级，到14组淋巴结都有肿大，胸膜下淋巴分布的结节，这个应该收藏的教学病例（看11、12、13及14组淋巴结是怎么回事） 结节病已经呼之欲出。 唐绍宏 通化市中心医院感染科：
贵州省修文县人民医院 刘波：@唐绍宏 通化市中心医院 感染科 唐老师，结节病的肺门和纵隔淋巴结增大，是不是会有一个在肺内出现结节以后，肺门和纵隔淋巴瘤会有缩小甚至消失的情况？ 唐绍宏 通化市中心医院感染科：会，分期机理是这么说的 洪绍凤 广西合浦中医医院放射科：肺内多发结节，纵隔，肺门多发淋巴结肿大，一言论，中年男性，转移？ 张文坦 福建省惠安县医院：考虑结节病 何彩平 孝感四院：双肺多发结节影，边缘较规整，双侧肺门纵隔淋巴结肿大，较对称，形态较规整。符合肺结节病 能提供临床相关信息结合更好 鉴别肺癌肺内转移（原发病灶典型，以单侧淋巴转移为主），肺外肿瘤肺转移（纵隔肺门肺内全转移不支持） 陈志功 嘉峪关市第一人民医院：结节病 以上是我们老师讨论的过程，下面让我们一起看看这例病例的结果： 结节病 病例分享一：
岳微 辽宁PLA234医院放射科：夹层动脉瘤 江西奉新人民医院CT宋小明：真假腔，假大，内膜，破裂口，升主动脉夹层。 许允发 沈阳市第二中医医院：主动脉瓣 贵州省开阳县人民医院 杨再银：夹层动脉瘤 910医院 炸鸡：夹层是肯定的，只是累及主动脉瓣？还有冠脉？ 图例结果： Stanford A型主动脉夹层 病例分享二：
蔡笑燕 重庆莱佛仕医院放射科：心房粘液瘤 910医院 炸鸡：+1 sailing：+1 西安 叶阳峰：支持粘液瘤 贵州省开阳县人民医院 杨再银：+1 贵州省修文县人民医院 刘波：+1 蔡笑燕 重庆莱佛仕医院放射科：请问一下，如果冠状动脉与心肌紧贴，但是没有心肌桥形成，这种要不要报浅表性心肌桥壁冠状动脉 图例结果： 右心房粘液瘤：心脏粘液瘤为心脏内包块，最常发生在左心房，85%-90%的肿瘤从近卵圆窝的房间隔心内膜长出。其余大多数位于右心房。罕见于心室。多发肿瘤多发生在卵圆窝和心室以外的部位，通常为遗传性心脏粘液瘤，也有心脏粘液瘤发生在瓣膜和腱索上的病例报道，但非常罕见。 病例分享三：
日月心：夹层 沧州二院 李民慧：夹层 赵朝伦 贵州省修文县人民医院：夹层 贵州省开阳县人民医院 杨再银：+1 岳微 辽宁PLA234医院放射科：主动脉夹层 岳微 辽宁PLA234医院放射科：@蔡笑燕 重庆莱佛仕医院放射科 如果冠状动脉与心肌紧贴，但是没有心肌桥形成，这种要不要报浅表性心肌桥壁冠状动脉，报告写：与心肌关系密切，就可以。临床也没有什么意义。蔡老师。 蔡笑燕 重庆莱佛仕医院放射科：恩 图例结果： Stanford B型主动脉夹层 |
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