中医看舌头, 是不是假装摆样子? 今天告诉你实话

帮帮你学中医2019-11-07 17:54:47

本文理论依据：《中医诊断学》

你好，我是中医人文君然。

许多朋友曾经问我，你们搞中医的，动不动就看患者舌头，能看出来什么？无非就是摆样子罢了。

我说，这么讲就不对了。舌诊，作为中医古老的诊断方法，虽然在很多地方不如现代仪器那么精细、全面，但是也有不可替代的价值。

舌诊，看舌质，看舌态，也看舌苔。这里面各有各的学问。我今天就先讲舌苔。

有的人，舌苔很厚，透过舌苔你看不见舌质，这就是厚苔（如下图）。它提示患者脾胃中焦有湿浊，有痰浊，或者有食滞，平时吃得太多太好，脾来不及运化，变成垃圾蕴结在脾胃了。

有的人，舌苔很干燥，看上去就干枯，没有津液，舌质舌苔都裂纹了，这就是燥苔。这说明患者体内阴液匮乏，有热邪，或者服用温燥的药物过量过久了。

有的人，舌苔很滑（如下图），就是舌面水分太多了，舌头伸出来像是要滴落下来一般。这说明患者有水湿之邪。造成水湿之邪内蕴的原因，往往是阳气不足，无法运化和输布津液。这种人日久容易发展成脾肾阳虚。

有的人，舌苔很粗糙，看上去如颗颗沙粒一般。这往往是由燥苔发展而来，提示患者热盛津伤。

有的人，舌苔很腻。舌苔上的颗粒细致、致密，融合成一大片，好像是涂了一层油腻一般，紧紧贴在舌面上，根本擦不掉。这也是体内有湿邪的表现。尤其是舌苔又厚又腻那种，更说明问题了。

有的人，舌苔颗粒疏松，很大，粗大而厚，看上去好像是豆腐渣堆积在舌面，这就所谓的腐苔（如下图）。腐苔说明患者多有胃热，把中焦的腐浊之气蒸腾上来了。

            

有的人，舌苔忽然之间脱落一部分，好似被剥去一般，这就是所谓剥苔。这样的人，多考虑胃气不足，胃阴受损，或者是气血两虚。病重之人如果出现这种现象，说明病情十分沉重了。

有的人，舌苔发黄。要么是浅黄，要么是深黄，要么是焦黄。这些都说明体内有热邪。舌尖的苔发黄，热在上焦，舌中的苔发黄，热在肠胃。舌根的苔如果发黄，说明热在下焦。

上面这些，是相对常见一点的异常舌苔。通过这个舌苔，中医能基本判断患者的病情、病势，身体内环境，判断病人的基本体质。同时，通过舌苔还能判断患者的疾病进展情况。比如说，病人的舌苔，由腻苔转变为腐苔了，或者舌苔由淡黄变成了焦黄。毫无疑问，这就是病情进展了。反之，如果很厚的舌苔，渐渐变薄了，这就是邪退正盛，身体向好的表现。

所有这些，都对医家的遣方用药，提供了必要依据。

总而言之，中医师看舌象，绝对不是摆样子。通过舌象观察，中医师会得到他们想要得到的信息。