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作者：紫菀花 春天来了，今天我们就聊聊关于春季养生、防病治病的话题。 《黄帝内经·素问》（简称《内经》）有曰：“春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣。夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生；生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚。此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。” 大致的意思是说：春季万物生长，人也应与大自然相适应，要晚睡早起；早上起床后到院子里走走，披头散发，舒展肢体，同时也放飞自己的理想志向；不要杀生；要多施予，不要夺抢别人之所爱；要多奖赏，不要罚惩。如此这般地与春天之特性相应，才是养生之道，否则会伤害到肝脏，夏天会得病，会折寿。 《内经》还说：“逆春气，则少阳不生，肝气内变。……” 因此，春季聊养生，一定离不开“少阳”和“肝胆”的话题。 紫菀花在前面的文章《居家旅行常备良药 | 神奇的小柴胡汤》中曾介绍过少阳病的主要症状，也提到肝和胆的（习）性就如同春天的树木一样，喜欢条达、舒畅。 中医认为肝为脏，胆为腑，两者为表里的关系（腑为表，脏为里），所以有“肝胆相照”的说法，两者唇亡齿寒，故胆有病如没得到及时的治疗，必然会导致肝得病。用中医的话来说就是：足少阳胆经的病会发展成为足厥阴肝经的病。 接下来，紫菀花将从《郝万山话中医》这本书中摘抄一些文字来跟大家分享关于肝脏的话题。 郝万山先生是紫菀花学习《伤寒论》的第一位恩师，他是北京中医药大学教授、主治医师和博士生导师，也是国家中医药管理局中医经典著作全国示范教学项目《伤寒论》的主讲人。当年紫菀花就是跟着郝万山先生的教学视频《伤寒论》走上伤寒论的学习和实践之路的。 要知道，在当代敢于把医圣张仲景的《伤寒论》从头到尾认真讲一遍的人，恐怕全世界不超过六个！在中国大陆，教授《伤寒论》最著名的两位经方大师，一个是刘渡舟老先生，另一个是胡希恕老先生，都已经身故。郝万山先生就是刘渡舟老先生的弟子。 有兴趣的朋友可以看看郝万山先生的讲课视频和书籍。比如这本《郝万山话中医》，作者寓医理于引人入胜的故事情节之中，深入浅出，读者一定会受益匪浅。 中医认为肝主要有两大功能，一是“肝主疏泄”，二是“肝藏血”。 我们先说第一个功能“肝主疏泄”。 肝气的运动，类似一个已经生根、发芽的种子，根还要继续往下扎，芽一定要继续往上长，所以它的气运动趋向是向四周展放的，跟木气相应，和木气相通，因此，在中医五行的分类上，肝就和木被分在了一类，故曰“肝属木”。 “肝主疏泄”是中医对肝性条达、展发生理状态的高度概括。 肝主管一身之气的展发宣泄，最直接影响的是脾胃消化系统。“肝主疏泄”的功能良好，是促进脾胃正常消化和升清降浊的重要条件。 首先，胆附于肝，两者的经脉互络，胆汁是肝的余气所化生的，即胆汁在肝内化生后，储藏于胆囊，饭后注入十二指肠，起消化食物的作用。因此，胆汁的分泌、贮藏和排泄，与肝的疏泄功能密不可分。 如果肝胆脏器发生实质性病变，比如患有慢性肝炎、胆囊炎、胆道结石的病人，其胆汁的分泌贮藏、排泄异常，必然会出现胃气不降的嗳气、恶心、呕吐，脾气不升的腹胀、便溏、腹泻，这就会直接影响到脾胃对水谷的受纳、消化和营养的吸收。 其次，肝的疏泄功能可以调畅气机，调节情绪。气机畅达，情绪稳定，脾胃的升降功能才能正常发挥，人的食欲才能旺盛，消化机能才能良好。像有的人一生气就不想吃饭，没有食欲，这就是肝气不舒影响了胃；还有的人一生气就拉肚子，这就是肝气不舒影响了脾。这两个例子也就是中医所说的“木克土”（注：肝胆属木，脾胃属土）的表现。 此外，肝的疏泄功能还影响到除脾胃之外的其他脏腑的功能，以及全身的血液循环和水液代谢。我们就不一一展开来说了。 肝的第二个功能是“肝藏血”。 意思是指肝脏具有储藏血液的功能。人体的血液由脾胃消化吸收而来的水谷精微所化生，血液生成后，一部分运行于全身，被各脏腑所利用，另一部分就会流入肝脏储藏起来，以备应急的情况下使用。 《黄帝内经·灵枢·本神》提到：“肝藏血，血舍魂。” 《黄帝内经·素问·五脏生成》说：“人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。” 可见肝藏血的功能，涉及精神情志和多器官功能的正常发挥。 “肝藏血”还有一个意思是指肝脏具有调节血流量的作用，即肝脏可以根据身体的需要，调节参与循环的血流量，“人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏”说的就是这个意思。 “肝主疏泄”和“肝藏血”这两个功能既相互依存，又相互制约。肝脏的气机调畅，血才能归藏；肝血充足，才能制约肝气，使肝气不至于疏泄太过。比如说抑郁症，有很大一部分是由于肝血和心血不足，肝气也无力疏泄而导致的。 关于肝脏的话题，如果细说起来，其实还有很多，但因篇幅所限，所以我们最后再来看看《郝万山话中医》中关于“肝主筋，其华在爪”的部分内容。 “肝主筋”是说全身筋膜（包括肌腱和韧带）的驰张收缩，和肝的生理功能有着密切的关系。中医认为人体筋膜的营养来源于肝，是由肝血来直接提供营养的。肝血充盈，则筋力强健，运动有力，关节运动灵活自如；肝血不足，则筋膜失养，从而引起肢体麻木，关节活动不利，甚至筋脉痉挛，手足震颤。 “爪”是指手指甲和脚趾甲。爪甲是筋延续到体外，露出体外的部分，所以说“爪为筋之余”。肝血的盛衰，常反映在爪甲上。肝血充足，筋膜得养，则爪甲坚韧明亮，红润光泽；肝血不足，爪甲失去滋养，则爪甲苍白，软薄变形，脆裂易折。 所以，《黄帝内经·素问·五脏生成》说：“肝之合筋也，其荣爪也。”
好了，紫菀花做个总结。 肝气和肝血，体现了肝脏的阴和阳两个不同的方面，气为阳，血为阴，所以中医学界常说“肝体阴而用阳”。肝气一定要舒，肝血也一定要足，身体才会健康。 紫菀花在前两篇文章《居家旅行常备良药 | 神奇的小柴胡汤》和《错误的认知加大乳腺疾病的风险》中指出：医圣张仲景的“小柴胡汤”就是具有疏肝理气功效的中药良方；在另一篇文章《枸杞菊花茶真的能护眼吗？揭秘视力减退的真相！》中则谈到“肝主目”，并分享了补肝阴和补肝血的好方法。 由于足少阳胆经在腿的外侧，足厥阴肝经在腿的内侧，所以有事没事都经常敲打这些经脉循行的地方，能疏经活络，也是春季养生、防病治病的好方法。 今天，紫菀花给大家推荐的方剂叫“芍药甘草汤”，同样出自医圣张仲景的著作《伤寒论》，用于治疗因肝血不足所导致的小腿筋脉肌肉痉挛疼痛，简单说就是：小腿经常抽筋，这是中老年人或者运动过量的人常有的症状。 另外，“芍药甘草汤”还能治疗西医的“静脉曲张”，俗称“炸筋腿”，是从事长时间站立工作的人群所容易得到的疾病，比如教师就属于静脉曲张的高发人群。静脉曲张多发生在下肢，其它如阴囊精索、腹腔静脉、胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。该病患者的小腿部会出现如蚯蚓状索条、皮肤色素沉着、湿疹、溃烂、坏死等症状，严重的话还会发展成为“脉管炎”，甚至截肢。目前西医治疗静脉曲张的效果都不理想，且认为该病为不可逆。 但是仲景经方治疗这个病，简直就是“易如反掌”！ “芍药甘草汤”可以补血柔筋，缓急解痉，能达到“一剂知，两剂已”的神奇疗效。 “芍药甘草汤”的配方如下：白芍30克，炙甘草10克。 煎煮方法：放入约四碗水，先浸泡药材半个小时；大火煮开后调小火煎45分钟；倒出汤药应有三碗。 服法：每次空腹温服一碗，日三次。忌生冷。治疗小腿抽筋一剂。治疗静脉曲张轻者两、三剂，重者五至七剂。 注意事项：抽筋、静脉曲张等症状消失后，即应停药。 是的，您没看错，“芍药甘草汤”只有两味中药！这就叫做“药简效宏”！！！ |
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