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津液是人体正常水液的总称，有滋养脏腑、润滑关节、濡养肌肤等作用。其生成与输布主要与脾的运化、肺的通调、肾的气化功能有密切关系。 一、津液不足证 津液不足证又称津亏、津伤。指由于津液亏少，全身或某些脏腑组织器官失其濡润滋养而出现的证候，属内燥证。临床常以口燥咽干、唇焦或裂、眼球深陷、渴欲饮水、皮肤干燥甚或枯瘪、小便短少而黄、大便干结难解、舌红少津、脉细而数等为主要特点。 二、水液停聚证 凡外感六淫、内伤七情，影响脏腑经脉输布和排泄水液功能，致水液停积于体内的病证，即为水液停聚证。本证的病变很多，水肿与痰饮证是临床最常见的两类证候。 1.水肿。体内水液停聚，泛滥肌肤引起面目、四肢、胸腹甚至全身浮肿的，称为水肿。临床辨证，首先区分阳水与阴水，以明虚实。 阳水：水肿性质属热、属实者为阳水。多因外感风邪或水湿浸注，或湿热内蕴，或疮疖余毒未尽等因素引起。临床常见以下两个证型：①风水相搏证指风邪侵袭，肺失宣降，不能通调水道，水湿泛溢肌肤所表现的证候。本证多由外感风邪，肺卫受病，宣降失常，通调失职，以致风遏水阻，风水相搏，泛溢肌肤而成。临床常以眼睑头面先肿，继而遍及全身、小便短少、来势迅猛、皮肤薄而亮，并兼有恶寒、发热、无汗、舌苔薄白、脉象浮紧、或兼见咽喉肿痛、舌红、脉象浮数等为特点；②湿邪困脾证指水湿浸淫，脾土受困、运化失职、水泛肌肤所表现的证候。临床常以全身水肿、来势较缓、按之没指、肢体沉重困倦、小便短少、脘闷纳呆、泛恶欲吐、舌苔白腻、脉沉，若化热则小便黄少、舌红苔黄腻、脉沉数或滑数为特点。 阴水：水肿性质属虚、属寒者为阴水。多由病久正虚、劳倦内伤，或阳水失治、误治转化而致。临床特点主要表现为：水肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，小便短少、脘闷腹胀、纳呆便溏、面色白、神倦肢困，舌淡、苔白滑、脉沉，或水肿日益加剧，小便不利，腰膝酸冷，四肢不温，畏寒神疲，面色白或灰滞，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。 2.痰饮。痰和饮均是水液代谢障碍的病理产物。稠者为痰，稀者为饮。二者虽属同类，临床表现却各异。 |
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