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每天痰老是吐不干净怎么办，水湿痰饮是怎样形成的，怎样防治？ 病理致病因素：水湿痰饮 一：水湿痰饮的概念 水湿痰饮主要是指机体水液代谢障碍所形成的病理产物，也包括水谷精微不能正常转化所形成的病理产物。 这种病理产物一旦形成，就会作为一种新的致病因素作用于机体、使各脏腑组织器官的功能出现失调，从而进一步引发各种复杂的病理变化。 水湿痰饮虽然都是人体水液代谢失常停留在体内的产物，但也有不同点。 水邪，质地清澈澄明，多溢于体表，以头面、四服或全身水肿为其特点。 湿邪，形质不如痰，饮水明显、多成弥散状态布散全身，致病时容易困阻脾土，一般无明显的异形异物。具有分泌物，排泄物量多黏浊，头重如裹或四肢酸重，病程缠绵持久的特点。 痰邪，质地稠浊，常随身体之气上下窜行，从表里的皮肉筋骨，到内里的经络脏腑，全身每处都能到达，且致病范围广泛，症状变化多端。 饮邪，较水邪稍稠，质地仍清稀，饮多在肠胃，胸胁，胸膈，肌肤等脏腑组织的间隙或疏松部位停留，因其停留的部位不同而表现出的症状也不同，因此又有痰饮，悬饮，溢饮，支饮等不同病名。 另外，痰又分为有形之痰和无形之痰。 有形之痰，顾名思义，就是有形质的痰液，不仅能够看见、听见，还能触摸到，如痰液咳出就能见到，痰鸣在喉咙就能听到，瘰疠，痰核等在体表就能触摸到。 无形之痰，是指停滞在脏腑经络等组织中，不能直接看见，但却有征可察，如梅核气，眩晕，癫狂，呕吐，肿块，腻苔等，临床上通过对症状和体征的分析、综合、概括，运用辨证求因的方法进行判断确定。 无形之痰饮的概念，在中医理论上，对痰饮学道的内容做了进一步丰富的补充，同时也拓展了痰饮作为继发性病因的致病范围。 水湿痰饮都属于阴邪、虽有区别，但也有一定的联系。一般认为湿聚为水，水停成饮，饮凝成痰。因此许多情况下水湿痰饮难以截然分开，因此“水湿”“水饮”“痰湿”“痰饮”常常相提并论。 二：水湿痰饮的形成 水湿痰饮是水液代谢障碍形成的病理产物。 因此，只要与津液代谢有密切联系的脏腑功能失调以及有影响津液代谢的致病因素，都会导致水湿痰饮的形成。 一般来说，水湿痰饮形成的初始病因包括外感六淫、疫疠之气，内伤七情、饮食劳逸、瘀血、结石等致病因素。这些因素直接或间接的影响脏腑功能的失调，也在阻碍着津液的代谢，从而使水湿痰饮由内而生。又有下面说法： △外感六淫，或火热煎熬，或寒邪凝滞，都会导致水湿痰饮的形成。 △湿浊留聚，也会导致水湿痰饮的形成。 △燥伤津液，同样会导致水湿痰饮。 △由于气滞、气虚，气不行津，致使津液不能在全身布散，也会形成水湿痰饮。 △各种因素综合作用，也会导致水湿痰饮由内而生。 在水液代谢的过程中，肺，脾，肾，三焦等脏腑起着重要的作用，其功能失常是形成水湿痰饮的主要原因。 肺主宣降，通调水道，输布津液。 如果外邪犯肺，使肺的宣降功能失常，津液无法布散全身，久而久之，就会出现外感之痰饮的病证。 肺中精气不足、津液失于宣化，就会出现痰饮恋肺的病证。 或肺阴不足，虚火煎熬津液，可出现内伤燥痰的病证，因此中医学上有肺为贮痰之器的说法。 脾主运化水湿：如果外感湿邪，饮食失宜，致使脾胃之气阻滞而无法运行。 或者长久忧伤思虑，劳倦太过，脾气大量耗损，脾主运化的功能失调，就会导致水谷精微无法正常输布转化或津液停聚不行，从而出现聚湿生痰的病证。中医上有脾为生痰之源的说法。 肾主管水液代塮的全过程，如果肾开阖不利，水液排泄功能失调，水液停聚就会导致水湿痰饮的病证。 如果肾阴不足，虚火灼津，煎熬津液，也会形成水湿痰饮。 中医学上把三焦叫作决渎之官，三焦气化功能失调，致使水道不通畅而导致水湿痰饮。 因此，《圣济总录》里才有“三焦调适，气脉平匀，则能宣通水液，行入于经，化而为血，灌溉周身;若三焦气涩，脉道闭塞，则水饮停滞，不得宣行，聚成痰饮”的说法。 除此之外，肝气郁结，气不行水。 心阳不振，行血无力，都会导致湿浊聚积而形成水湿痰饮的病证。 总而言之，水湿痰饮的形成多由外感六淫、内伤七情或饮食不宜、劳逸失度，使肺、脾、肾、三焦等脏腑气化功能失常，水液代谢障碍所致。 三：水湿痰饮的致病特点 1：阻滞气血的运行 水湿痰饮是有形的病理产物，一旦形成就会停留在经络与脏腑组织器官中，阻碍气血的运行，久而久之，还会导致瘀血的形成。 胃脘之血，为痰浊所滞，日积月累，渐成噎膈友胃，说明水湿痰饮能够阻碍气血的运行。 如果水湿痰饮流注经络，经脉气血运行不畅，就会出现肢体麻木或疼痛，屈伸不利，甚至半身不遂等症状。 如果水湿痰饮在咽喉停滞，常会有梅核气的病证，自觉咽喉中有异物，既吞不下，也咳不出来。因此有凡人身上、中、下有块者，多是痰的说法。 2：留于脏腑，影响脏腑气机 水湿痰饮容易停留在机体各个脏腑内，使气机受阻，从而进一步导致脏腑气机升降出入失常。 如痰饮停滞在肺，肺的宣降功能失调，就会出现胸闷，咳嗽，气喘甚至不能平卧等症状。 痰饮停滞在脾胃，脾的升清功能和胃的降浊功能失调，就会出现脘腹胀满，恶心呕吐，大便溏泄等症状。 如果痰饮阻于心脏，心脉痹阻不通，常会有胸闷，心悸，神昏等症状。 痰饮停滞在肝，肝的疏泄功能失调，就会出现胸胁胀满，乳房胀痛，严重的还会导致眩晕，耳鸣，或突然昏倒，不省人事等症状。 痰饮停滞在肾，肾的气化功能失调，常会出现腰膝痹痛，足冷，甚至水肿的症状。 四：致病广泛，变化多端 痰饮导致的疾病范围非常广泛。 △一方面是因为痰饮致病部位十分广泛，内到脏腑，外达筋骨皮肉，全身任何部位，无处不到，可影响多个脏腑组织。因此有痰之为物，流动不测，故其为害，上至颠顶，下至涌泉，随气升降，周身内外皆到，五脏六腑俱有的说法。 △另一方面是因为痰饮致病有多种不同的病因。导致痰饮形成的原因多种多样，外感六淫、七情内伤、饮食不宜、劳逸失度等都会诱发痰饮的形成，从而表现出疾病种类多种多样，临床症状怪异复杂的特点。 痰饮为病，不仅致病广泛，而且变化多端。 △一方面表现在变化快，症状杂。如痫证，因痰而发，病人平时如同常人一样，没有明显的症状，但是一旦发作，就会表现出突然昏仆，四肢抽搐，牙关紧闭，口吐涎沫等症状。 △另一方面表现在性多变，可转化。痰饮在体内停留，病变发展可以伤阳化寒、郁而化火、化燥伤阴、挟风挟热，因此古人才有了百病多由痰作崇，怪病多痰的说法。 五：病势缠绵，病程较长 痰饮为病，是水液代谢障碍形成的病理产物，同时形成后又作为新的致病因素作用在人体，使气机受阻，脏腑升降出入功能失常，从而进一步加重水液代谢的障碍，互为因果，恶性循环，因此痰饮导致的疾病，大多都表现出病势缠绵、病程较长、难以速愈的特点。 例如，由痰饮所导致的胸痹，眩晕，咳喘，癫痫，瘰疠，痰核，瘿瘤，流注，阴疽等病，大多反复发作，病势缠绵难愈，治疗困难，尤其是一些顽痰伏饮，病程更长，因此才有了久病多痰的说法。 另外，水湿痰饮有重浊、黏滞的特性，停滞在各个脏腑组织器官，难以化解，这也能使病情反复发作、缠绵难愈。 六：易扰乱神明 痰饮导致的疾病，容易蒙蔽清窍、扰裁神明，影响心神，从而导致一系列神志失常的病证。 例如，痰湿上蒙清窍、就会导致酸晕证。 痰迷心窍，就会导致痴呆、癫痴证。 痰郁化火，就会导致狂证，等等。这都说明痰饮致病，会有许多精神失调的表现。 七：多见滑腻舌苔 痰饮为病，虽然疾病种类多种多样，症状也错综复杂，但是共同的特点就是都有肌苔或滑苔，这是水湿痰饮致病的特点之一。 |
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