 普通感冒是一种急性上呼吸道病毒感染，具有自限性，特征为不同程度的打喷嚏、鼻塞和流鼻涕、咽喉痛、咳嗽、低热、头痛等。主要的治疗方法就是护理及对症治疗。 但对于部分孩子尤其是婴幼儿，病毒感染更容易波及邻近器官或向下蔓延、或可继发细菌感染，引起各种并发症。 那么家长要怎么早期识别才能不耽误治疗？ 感冒的8种并发症，早期识别很重要 01 急性中耳炎 大多数感冒患儿都会在病程的某一时间出现中耳压力异常。中耳压力异常可能会使患儿容易发生急性中耳炎。6-11个月大的儿童的风险最大。 症状： l 感冒症状几日后的新发发热 l 耳部疼痛，抓耳、揉耳 l 婴幼儿的症状可能很不典型，包括发热、易怒、头痛、情感淡漠、睡眠障碍或不安、喂养困难/厌食、呕吐和腹泻[1] 02 哮喘发作 病毒性感冒常诱发易感儿童哮鸣，是至少50%的儿童哮喘发作的诱因。临床表现为喘息、胸闷等。 03 鼻窦炎 6%-13%的儿童病毒性URI会并发急性细菌性鼻窦炎。出现以下任一表现可能提示继发性细菌性鼻旁窦感染。[2] 主要表现有： l 鼻部症状持续超过10日且未见改善 l 面部疼痛 l 症状严重：体温≥39℃、一般状况差、流脓涕3-4日 l 症状加重：流涕或咳嗽加重，体温正常后再次出现发热 04 支气管炎、支气管肺炎 大多数感冒患者没有下呼吸道症状或体征。但是，某些引起普通感冒的病原体，特别是呼吸道合胞病毒（RSV）和副流感病毒，也会导致下呼吸道感染，包括支气管炎，细支气管炎甚至肺炎。 出现以下表现可能提示并发了下呼吸道感染： l 感冒症状几日后再次出现发热 l 咳嗽症状持续且未见改善，咳痰增多 l 呼吸增快、喘憋 05 细菌性咽炎或扁桃体炎 病毒感染引起的咽炎一般表现为轻度的咽痛，而如果继发细菌感染，引起扁桃体咽炎的症状则要严重一些。[3] 主要表现为： l 较剧烈的咽痛 l 吞咽困难 l 发热(体温高于38℃) l 颈部淋巴结肿大 06 结膜炎 病毒性结膜炎也是上呼吸道感染引起的并发症之一。 主要表现包括： l 球结膜充血 l 水样或黏液性分泌物 l 眼部烧灼感、沙粒感，小一点的孩子会喜欢揉眼睛 l 大量流眼泪 07 颈淋巴结炎 上呼吸道感染引起的淋巴结肿大，受累淋巴结通常较小、质韧、可移动且不连续，有轻微压痛，并且无红斑和皮温升高；它们通常称为“反应性”淋巴结肿大。虽然其临床病程为自限性，但淋巴结肿大可能持续数周。但继发细菌感染后引起的淋巴结炎通常有以下特征。[4] 主要表现为： l 淋巴结压痛明显 l 受累淋巴结通常直径为3-6cm、局部皮温升高、皮肤红斑、活动度不好 l 发热、心动过速、不适等全身症状 08 喉炎 病毒性呼吸道感染也可以导致喉黏膜的炎症，引起喉炎。 表现多为： l 声音嘶哑 l 犬吠样咳嗽 l 严重者可有喘憋、呼吸困难，夜间尤为明显 总结 普通感冒是儿科容易滥用抗菌药物的疾病，儿童肝脏解毒和肾脏排泄等功能发育尚不完善，用药不当较易引起不良反应，甚至对健康造成的危害甚于疾病本身。 目前尚没有针对感冒病毒的抗病毒药，没有合并细菌的感染情况下更不应该使用抗菌素。 治疗原则主要包括对症治疗及护理[5]： l 适当卧床休息，多饮水、清淡饮食，保持鼻、咽及口腔卫生 l 对症治疗：减轻鼻粘膜充血，解热镇痛，止咳祛痰 但是当出现各种并发症时，就需要进一步治疗，包括合并细菌时应用抗生素、喘息发作时应用β受体激动剂等等，以免病情进一步加重。 因此需要家长细致观察孩子的病情变化，早期识别并发症，及时对症处理及就医。 题图来源：Pexels |
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来自： benteng1177 > 《养生》
