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近日，有一位年纪将近50岁姓王的中年男子，因为右眼突然看不清，并且出现疼痛，到希玛眼科就诊。经检查，就诊医生发现王先生双眼眼底都有糖尿病视网膜病变，而且右眼还有视网膜病变引发的新生血管性青光眼，情况比较严重，视力基本上丧失，只能看到手指头。 王先生很纳闷，我眼睛出现问题，跟我的糖尿病有啥关系？ 如果你认为没关系就错了， 不仅有关系， 关系还大着呢！ 眼底病变是糖尿病的一大并发症，尤其是那些患上糖尿病较长时间的患者，因为长时间血糖异常，容易导致微丝血管的破坏，引起视网膜微丝血管病变，也就是俗称的“糖尿上眼”。 糖尿病视网膜病变发展的风险随着患者的年龄和患病的持续时间而增长。 糖尿病患者，不仅容易得糖尿病视网膜病变，还可能诱发青光眼。 糖尿病视网膜如果没有得到及时的治疗，发展到了一定程度，容易引起眼底缺血、缺氧，机体代偿功能导致视网膜生长出新生血管。 这些新生血管稚嫩、容易出血，而且长在虹膜易引起房角被新生血管布满，导致房水排出障碍，引起青光眼的发作，临床上将这种情况称为新生血管性青光眼。 青光眼容易给眼球和视功能带来很大的伤害，它可以导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，是不可逆性致盲率最高的眼病。治疗必须有效、迅速，才有可能保留现有视力！ 希玛眼科医生在确诊王先生的情况后，进行了睫状体光凝治疗，手术后，王先生的右眼眼压恢复平稳。 遗憾的是，术后也只能挽救部分视力，这将严重影响到他以后的生活及工作。 就诊医生表示：青光眼不仅仅会带来视力丧失的问题，还让眼睛疼痛、怕光、流泪，患者非常痛苦。目前，临床上也暂未有让青光眼患者恢复之前的健康视力的治疗方法，只能让视力不再下降，同时缓解疼痛。 糖尿病引发的青光眼在门诊很常见，建议糖尿病患者们，每年要到专科进行一次眼睛的检查，通过视力、验光、裂隙灯、眼压和眼底等常规检查，即可排除大部分的眼疾。 糖尿病视网膜病变除了容易引发青光眼外，还可能引发视网膜出血、玻璃体出血、黄斑水肿、糖尿病眼整体的缺血状态引起的缺血性视神经病变等。 而糖尿病视网膜病变的早期阶段通常没有症状，因此很难被发现，通常都是视力出现问题，才被影响。 如果能较理想地控制血糖，就可以较有效地预防糖尿病视网膜病变。 一般情况下，在空腹时血糖要控制7.0mmol/L以下，餐后控制在10.0mmol/L以下。 如果糖尿病合并高血压，就更容易导致失明，高血压是导致糖尿病视网膜病变的危险因素。血压长期持续性升高，容易引发视网膜的一些病理改变，导致了糖尿病视网膜病变的发生和发展。 建议尽量食用高蛋白、低脂、低盐、富含食物纤维的食品，适当补充维生素、矿物质和微量元素，同时根据自己的实际情况进行适当的体育锻炼。 糖尿病视网膜病变早期一般不影响视力，不易察觉。所以眼底检查是发现早期视网膜病变的较好方法，建议每年到正规眼科医院检查。 但有些糖尿病患者即使，在严格的控制血糖、血压，还还是有可能出现糖尿病视网膜病变或持续恶化进而影响视力的可能性。 这群人，建议定期做一次全面的眼底检查，一旦发现有视网膜病变的征状，就要及时治疗。 具体病情，与医生详细沟通后决定采用哪种方式进行治疗。 目前，糖尿病视网膜病变主要有三种治疗方法： 利用药物注射入眼内玻璃体以治疗黄斑部水肿或异常新增血管，成效不错，主要用于治疗糖尿病黄斑水肿。 激光光凝治疗可帮助增殖性视网膜病变患者避免进一步的血管增生，降低玻璃体出血和视网膜剥离的危险性。 这是一项微创手术，目的时是将充满血液或血块的玻璃体切除，这样便可清洗玻璃体并解除视网膜受牵引的风险。 糖友们， 再次提醒大家， 日常生活中， 除了要控制好血糖外 也要定期到眼科医院进行眼底检查， 一旦发现糖尿上眼等情况， 要及时治疗！
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