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昨天是世界血栓日，在文中提到，中老年人的查体中，大多包含颈动脉彩超，那么几乎所有人都害怕“一人中风、全家瘫痪”的中风，就可以及时发现自己是否存在颈动脉斑块。 可能存在颈动脉斑块高危人群有哪些？ 根据国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会制定的《中风危险评分卡》，对于35岁以上人群，如果在高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、吸烟、运动缺乏、明显超重、中风家族史8项危险因素中，具有3项危险因素就属于“中风高危人群”。如果已经发生过“中风”或“小中风（TIA）”，同样属于“中风高危人群”。在我们中风预防门诊的工作统计中，在这些中风高危人群中的颈动脉斑块检出率超过80%，而且检出率随着年龄的增加而增加，随着高血压、吸烟的年限增加而增加。 “中风”危险评分卡 颈动脉斑块只是全身动脉粥样硬化的局部表现。如果已经发现患者有血管疾病如心绞痛、心肌梗死、下肢血管闭塞等疾病，多数可能存在颈动脉斑块。如果颈部血管有杂音、颈动脉搏动减弱，也提示存在颈动脉斑块，甚至已经存在颈动脉狭窄。如果已经有过短暂性视物模糊甚至双眼发黑、口齿不清或言语困难、晕厥、一侧肢体麻木无力等脑缺血症状，或者已经确诊过“TIA”（短暂脑缺血发作）或“脑梗死”患者，多数可能存在颈动脉斑块。在上海，对于急性脑梗死患者，要求必需在7天之内完成颈部血管的检查评估并与积极治疗。 颈动脉斑块如何精确诊断？ 颈动脉斑块的精确诊断主要根据临床以及辅助检查来判定。临床上主要参考一些脑部缺血症状、TIA、局部的神经功能一过性丧失、脑梗死等症状来推测。但也有许多存在颈动脉斑块的人早期可以完全没有任何症状。幸运的是，随着医学科学的发展，现代的一些辅助检查给医生配备了“火眼金睛”，不管有没有脑缺血症状，都可以精确评估是否存在颈动脉斑块。通过颈部血管超声、核磁共振血管造影（MRA）、CT血管造影（CTA）、数字减影血管造影（DSA）都可以评价颈部血管病变，各有利弊，MRA、CTA、DSA还可以进一步评估颅内血管病变。这就避免了经验主义带来的漏诊、误诊，给疾病的诊断和治疗带来了极大的方便。 如何减少“中风”危险？ 1. 了解您的血压，如果有高血压，找医生帮助控制血压。2. 如果有糖尿病，仔细听从医生的建议，控制血糖。3. 定期检查血脂，如存在血脂异常，寻找医生帮助控制。4. 如心律不规则，请医生诊断有没有心房颤动。5. 如果吸烟，请尽早戒烟！6. 如果饮酒，要做到男性不超过25克/天，女性减半。7. 在日常生活中积极运动。8. 低盐、低脂饮食。9. 学习了解脑卒中知识。10. 向医生咨询如何降低卒中风险。 急性脑卒中（中风）症状 1、突然的颜面部、肢体的麻木或无力，尤其是在身体的一侧；2、突然不能说出物体的名称，说话或理解困难；3、突然单眼或双眼视物不清；4、突然行走困难，头晕，伴有恶心、呕吐，肢体失去平衡或不协调；5、突然的不明原因的没有经历过的严重头痛，可有恶心呕吐。如果您出现上述任何症状，即使是仅持续几分钟，您可能发生了短暂脑缺血发作（TIA）或急性脑卒中——请立即去医院就诊或拨打电话120！ 图片来源于网络 供稿：影像科 编辑：李均雁 责编：谭华 |
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