导语 患者基本信息: 王某,男,42岁。 首诊情况: 慢性鼻炎病史十余年,自述发病是夏天去操场踢球,大汗后喝冰汽水,汗当时就收住,人觉隐隐不适。第二天发烧不退,持续一周左右,当时有过输液治疗三天。烧退后,总觉得鼻子通气不畅,天冷进出房间,温差变化大,就会打喷嚏,流鼻涕。近来感觉加重,寻求中医诊治。 刻下无不适症状,鼻子不停在哼气,询问告知哼气会略略舒适。偶有鼻涕,微微黏,色偏淡黄。 舌苔中部黄腻,舌尖偏红,晨起舌苔最黄腻,喜欢用牙刷刷舌苔,但无明显改善,偶尔会恶心。两脉沉而不流利,右关脉偏旺。 诊断:素体痰湿,阳明湿热内蕴。 处方:甘露消毒丹合黄连温胆汤加减一周。 二诊情况: 复诊告知喷嚏堵塞明显改善,索取原方再服一周。 三诊情况: 三诊回访告知明显改善,建议停药观察,自诉把处方推荐给鼻炎同事,被医生制止(中药使用需要辨证,切不可处方乱用)。 按语: 鼻炎属于中医鼻渊之病,为当今临床极为常见病证之一,患者常表现为鼻塞流涕、喷嚏、头昏额痛、记忆力减退等症状,常常令患者头痛,焦虑。医治不当,往往一拖就是数年。本病例患者虽然病史时间长,经过仔细辨证处理,两周用药后,症状基本不再复发,验证了中医治疗鼻炎方面有确切的疗效。 |
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