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血尿酸值为560,该如何正确降尿酸?医生这么说

 孟溪ProbeT连山 2019-11-14

正常情况下,尿酸不应超过420μmol/L,但随着饮酒、高嘌呤饮食、肥胖、饮用高果糖饮料等不良生活方式的普及,尿酸升高的人群逐渐增多。

那么,血尿酸560μmol/L该怎么办呢?

高尿酸血症主要引起关节、肾脏损害,可增加痛风性关节炎、痛风性肾病的发病风险。由于高尿酸血症常与肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症等疾病同时存在,且近来认为高尿酸也会引起血管炎症反应,故高尿酸患者易患心脑血管疾病。

高尿酸血症人群中,大约5%-12%的患者可能出现痛风,因此预防痛风发作是治疗高尿酸血症的主要目的之一。高尿酸血症病程越长、血尿酸水平越高,发生痛风的风险也越高。据统计,首次发生痛风的高尿酸血症患者中,男性的平均尿酸水平约527μmol/L,女性平均尿酸水平约516μmol/L。

因此,血尿酸水平560μmol/L,应尽早启动将尿酸治疗,降尿酸的目的不仅为预防痛风首次发作,同时也是为了预防或减轻肾脏、血管损害。

降尿酸治疗方案包括药物治疗与非药物治疗。对于单纯高尿酸血症患者而言,是否需要使用药物降尿酸与血尿酸水平有关,若尿酸水平持续高于540μmol/L,应给予药物降尿酸,以减轻关节、肾脏、血管损害。非药物治疗即改变生活方式,适合所有高尿酸血症患者,主要措施包括:

①限酒,饮酒是男性痛风发作首位病因,大量饮酒、长期饮酒以及饮用烈性酒更易升高尿酸、诱发痛风,因此高尿酸血症患者应限酒或戒酒。

②低嘌呤饮食,嘌呤存在于多数食物中,摄入过多富含嘌呤的食物易升高尿酸,食物以肉类、海鲜、动物内脏、肉汤中嘌呤含量居多,高尿酸血症患者应尽量少吃这些食物,可多吃点新鲜蔬菜水果,有利于降低尿酸。

③选择合适的饮料,碳酸饮料、蜂蜜、果汁等饮料富含果糖,会抑制尿酸排泄,高尿酸血症患者应少喝,可适当多喝低脂或脱脂牛奶、咖啡等饮料;至于饮茶,建议高尿酸血症患者适当饮用淡茶,尽量少喝浓茶,也有利于控制尿酸。

④避免剧烈运动,适当运动可降低尿酸、痛风发生风险,但剧烈运动则会诱发痛风,因此不建议高尿酸血症患者从事高强度运动,同时应注意保护关节、避免外伤与受凉,可进一步减少痛风发作。

⑤除此之外,高尿酸血症患者应注意减轻体重、规律饮食与作息以及戒烟等,均有助于降低血尿酸水平、预防痛风发作。

综上,血尿酸540μmol/L,应在改变生活方式的基础上给予药物降尿酸,以减轻对关节、肾脏以及血管的损害;可适当饮用淡茶,少喝浓茶,有助于控制尿酸。

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