如何正确选择骨质疏松药物？

药评中心 1周前

作者：子衿

单位：安徽六安市中医院

来源：药评中心

患者，女，60岁，近日出现骨痛、脊椎发生变形。经检查发现T值为2.0，被诊断为“骨质疏松症”。

1.患者最适宜选择的药物是（  ）

A.阿仑膦酸钠

B.骨化三醇

C.维生素D

D.雷洛昔芬

E.碳酸钙

2.后检查发现，患者的GFR=20ml/(min·1.73m2)，患者应该选用哪类药物增加骨钙含量（ ）

A.阿法骨化醇

B.骨化三醇

C.维生素D3

D.帕米膦酸钠

E.西那卡塞

3.使用上述药物不宜与下列哪些药物联用（ ）

A.骨化三醇

B.特立帕肽

C.胺碘酮

D.辛伐他汀

E.氢氯噻嗪

【解析】

治疗骨质疏松的药物主要有活性维生素D、双磷酸类药物、雷洛昔芬、甲状旁腺类似物和维生素K2等。

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图来自“医学界临床药学频道，作者：徐晓琳”

老年女性骨质疏松症治疗推荐使用雷洛昔芬。

阿法骨化醇仅需肝脏的作用下可以转变为活性的维生素D（1,25-（OH）2D3），骨化三醇就是活性的维生素D，直接使用骨化三醇容易造成高钙血症，且性价比较低。

阿法骨化醇与骨化三醇、特立帕肽和氢氯噻嗪联用，易导致高钙血症。

【答案】

1D；2A；3ABE