放射科质控分析会

2017年放射科1-2月份质量分析会

主要工作措施及取得成绩

1、各指标完成情况

   放射科DR检查阳性率≥70%，CT≥90%，元月18日MRI运行，检查阳性率≥90%。符合《二甲综合医院评审标准实施细则》相关条目设定指标要求。

2、核心制度的落实及结果

放射科科室开展核心制度学习，全体科室成员参与，放射科重点是首诊负责制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、会诊制度、查对制度、交接班制度及医患沟通制度、24小时提供接诊影像检查服务。在工作中，发现有的同志在“三查七对”制度有时还是错漏、书写及发放放射学影像学报告有误诊及漏诊现象，已在科室进行整改及批评。

 另外在首次《临床科室对医技科室满意度调查》中接到投诉：服务满意度差、影像学诊断质量差，已经在科室会议上多次强调服务沟通技巧、服务能力及改进服务态度，督促职工自查自纠，同时与相关临床科室进行沟通，进一步改善服务流程。

3、病历质量（环节+终末）

       在“三查七对”制度有时还是错漏、书写及发放放射学影像学报告有误诊及漏诊现象，科室将进一步完善培训机制、质控管理及进行相关奖优法罚劣。

    对于技术方面的要求，本月强调盆腔检查需要进行肠道准备，尤其清洁灌肠，检查前需要阴性造影剂保留灌肠，妇女进行阴道填塞，严格按照扫描方案进行扫描及重建。

    同时加强MRI上岗的培训工作，保证MRI技术在本县区域内发挥更好的学术地位。

                                            2017年3月9日