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冬眠可是气血回炉修炼的好时机 天地闭藏、百虫闭关、草木归根 奈何身边的小伙伴却开始嚷嚷： 睡不着！睡不香！半夜总惊醒！ 这个冬季，到底要如何睡个好觉呢？ 常说，春困夏乏秋盹冬眠，这么一听，四季都该是睡觉的好时候。可如今，周围却出现了不少失眠党，甭管老的少的，都在床上翻来覆去“煎果子”，就是睡不着！
有的人入睡难，有的人睡了醒醒了睡，有的人乱梦纷纭，失眠姿势，千千万万。有志青年只能安慰自己：生时何必久睡，死后自会长眠。 然而，睡眠可以说是气血的回炉修养，没有一个好的睡眠，人的气血就会一点点被耗干，让人精神萎靡、心情烦躁。更何况冬天要来了，睡觉可是帮助人体潜阳入阴，藏好阳气的重要大法，这个可以大张旗鼓睡觉的好季节，怎么可以睡不着，睡不香呢？ 所以，今天，我们就来治治失眠这个磨人的小妖精！ 失眠，是神被打扰了 失眠，中医叫做“不寐”，在《内经》这样形容不寐：“目不瞑，卧不安，不得眠”，即眼睛合不上，睡得不安稳，没有办法睡着。 但凡晚上入睡困难，时睡时醒，睡得不安稳、一点点动静就惊醒，或者半夜醒来就再也睡不着，甚至整晚被怪梦缠绕，影响人的睡眠时间、睡眠深度，和精神状态的，统统都可以叫失眠。 失眠这个症状，在中医学讲，是属于“神”的范畴。神主导人白天的行动、思维活动和情志，到了晚上，神就要安定下来，人才不会浮想联翩，才能够入睡。 “人之安睡，神归心，魂归肝，魄归肺，志藏肾，意归脾，五脏各安其位而寝”。因此，神与五脏都有关系，这就告诉我们，只要任何一个脏半夜出来捣蛋，都足以打扰神的休息，引起失眠这个症状。 所以人们失眠过后，常说“没精神”、“看着没神啊”、“双目无神”，都有一定的道理的。 神之“大神”，藏于心 ▼ 张教授在《藏象学说》的课程中讲到：“五脏各有神所藏，同归于心”。神里面的“大神”，是藏于心的，由它掌管其它“小神”。因此，无论其他哪一个脏腑出问题，它都离不开心。 这就好比如：夜间小孩起来闹腾，大人也是睡不好的，要起来哄小孩，等小孩安稳入睡后，大人才能好好睡觉。 所以，失眠总的来说，就是心神出问题了，若再加上其它脏腑的不安分，这个“大人”就别想好好睡觉了。 失眠五花八门，安抚心神是关键 那么什么样的原因，会导致失眠呢？归纳起来，最常见的不外乎两种：一个是心神不安，一个是心神失养。 心神不安是实证，治则：实则泻之 实证引起的失眠，都离不开一个“火”。 我们回顾一下火邪的特点：火趋炎上，为夏之主气，有灼热之性。 不论是外部的火邪，还是我们机体内部的火邪，都会灼伤人体津液，扰及神明，导致神不安。 另外，火热入于血分，迫血妄行，使得血行加速，难以静下心。所以，火邪扰神，轻则心烦失眠，重则精神萎靡，神智异常。 这就好比如神要睡觉，却好端端的在床上加了个电热毯。在上面睡觉，就被热得心烦气躁，怎么都睡不着。想想这大夏天空调坏了，底下还加了个电热毯，就是这种感觉。 这火哪来的？我们经常听到心火上炎、心火亢盛、肝火上炎、肝火亢盛，一说到火，在五脏当中，心和肝往往是逃不掉的。 另外，痰在体内，也可以郁而化火，叫做“痰火”。中医常讲“痰蒙心窍”，若体内痰浊过盛，也会引起心神的变化。 所以，当心火、肝火、痰火扰了心，扰了神，导致神的不安，人就会发生失眠，难以入睡的症状。 有何表现？ 当出现这种实热引起的失眠，人最经典的表现，就是心烦。另外，火邪会灼伤津液，不管是心火还是肝火，都会使人表现出口干、口苦的症状。 ① 心火扰心，则常觉得心烦意乱、舌尖潮红，可能还常口腔溃疡。此外还有口干、小便黄少、便秘等； ② 肝火扰心，则伴随目赤肿痛、眼屎增多、舌质红、舌苔黄、鼻出血、牙龈出血、两肋灼痛、尿少色黄、便秘等； ③ 痰火扰心，这种人一般形体较胖，头蒙头沉、不想动、胸闷多痰、不想吃饭、舌质红、苔黄腻。 治疗原则：泻火、除烦、安神 ▼ 所以，当你出现失眠的时候，并能明显感觉到心烦、口干口苦、或是头蒙头沉的时候，按照阴阳学说当中的“实则泻之”的方法，不外乎就是要将这“电热毯”撤掉了。 如何撤？张教授给出的治疗原则是：泻火、除烦、安神。 先教大家一些简单的食疗小方子： ① 心火旺者，可以取莲子(一定要用带芯的，莲子芯最能降心火)15粒，百合15克，大枣3-5枚，银耳少许，冰糖3-5粒，一同炖一个半小时后服用。 ② 肝火旺者，可取3g苦丁茶泡水喝，疏风清热、明目生津，可直接疏泄肝火。 ③ 痰火扰心，可取茯苓15g、陈皮6g、天麻10g一同水煎，去渣取汁，加人100g大米煮粥。 以下是张教授的临床常用处方，供大家参考。 生地9-18g、当归9-24g、黄芩6-10g、栀子6-10g、竹叶3-6g、陈皮6-12g、半夏6-12g 方中生地清热凉血，让血行复归平静；当归活血养血；黄芩尤擅长清泻上焦之火，合栀子，一同泻心火、泻肝火。竹叶能引火邪从尿液排出；陈皮、半夏可燥湿化痰，还能避免火邪灼津成痰。 心神失养为虚证，治则：虚则补之 心神失养的失眠，主要是由心脾两虚，心肾不交，或是心胆气虚引起的。 ① 心脾两虚： ② 心肾不交： ③ 心胆气虚： 有何表现？ 这就不是加了电热毯的问题了，而是床本身就太小，神在上面不敢动，一动就怕滚下床底，这怎么可能睡得安稳舒服呢？这种情况下，睡得担惊受怕，就怕摔个四脚朝天，最典型的症状就是心悸。 除了失眠和心悸，心脾两虚的人，常伴有疲乏、纳呆的症状。 心肾不交的人，由于肾阴亏虚，常伴有潮热，盗汗，五心烦热的症状。另外，女性患者容易出现月经异常，男性则容易出现遗精滑精的现象。 而心胆气虚者，就不用多说了，自然是胆怯易惊，就我们常说的“胆子小”，常常被一点小动静，一点小事吓得不行，身边人翻个身，也能被吓醒。 治疗原则：益气、养血、安神 ▼ 总的来说，虚证性的失眠，就是气和血的问题。对付这三种情况，我们就要把“单人床”换成“双人床”。用阴阳学说当中的方法，就是“虚则补之”。 张教授在这里给出的治疗原则是：益气、养血、安神。再按照上面相对应症状，在这个基础上，进行对症治疗： 比如：心脾两虚，就要调和脾胃、化血生津。心肾不交，就要补肾阴。心胆气虚，其实就是气虚、胆子小，那就要补气、壮胆子。 还是先给大家几个简单的小妙方： ① 心脾两虚者，可以取大枣20g、甘草15g、小麦60g、大米50g，加水适量，同煮成粥，傍晚服用。 ② 心肾不交者，可取糯米、小麦各50g，加水适量，同煮成粥，加适量白糖或红糖调味食用即可。 ③ 心胆气虚者，可取炒酸枣仁20g、龙骨20g，牡砺30g，一同水煎，去渣取汁，大米加水煮粥，待半熟时加人药汁，再煮至粥稠服用。 以下是张教授的临床常用处方，供大家参考。 基础方：党参9-12g（益气）、当归9-24g（养血）、夜交藤9-15g（阴阳二气交合）、合欢皮9-15g（宁心安神） 再针对不同情况，随证加减： ① 心脾两虚：+茯神10-15、白术6-10、陈皮6-12、半夏6-12、生山楂6-10（调和脾胃）； ② 心肾不交：+女贞子15-30g、黄连1.5-3g、肉桂3-6g（补阴虚，阴阳相交）； ③ 心胆气虚：+生龙骨15-30g、生牡蛎15-30g（重镇安神)。 另外，对于老年人的失眠，黄帝内经讲到，老年人常出现“昼不精，夜不寐”，这是营卫不调所引起的。我们可在上述基础方上，以及前面的辩证基础上，再加上：桂枝3-6g，白芍6-12g两味药。 桂枝与白芍，我们在脱发的文章中讲过，是取自张仲景在《伤寒杂病论》中的经典方子桂枝汤中的对药，可相互辅佐，调和人体营卫之用。 最后，关于不寐的病因病机总结如下，你能分得清自己是哪一种了嘛？我们在之前的文章里也分享关于不寐的医案解读，点击链接查看
张教授关于睡好觉的小贴士 1. 晚上8点以后尽量不吃、少喝水。 2. 睡前静坐。从10分钟开始，慢慢加到30分钟以上。刚开始你身体不动，头脑在动，但久了之后，身体不动，头脑也会放松下来。 3. 卧室不宜太大，最好不要跟客厅连在一起。古代的皇帝，都会用帘子或是布围起来的，这样睡着安心。可以买个蚊帐，给自己营造一个舒适的小环境哦。 4. 睡不着不要强迫自己待在床上，可以起来走动，看会书，抄会字，有睡意了再躺下，会更好入睡。
🍂 寒冬已至，繁华尽藏， 在这个寒冷的冬天里， 愿你能酌一壶暖酒， 睡一宿好觉。 |
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