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【健康问答】肺结节恶性概率有多高?边界不清的都要警惕

 虎晟 2019-11-15

问题一

医生回复:
在解释结节模糊不清的问题之前,首先要先了解下肺小结节的一些知识。

小知识:
肺小结节,简单说指的是在肺部上长的直径小于3cm的类圆形病灶。

根据影像学的特点可以分为以下三类:

(1)磨玻璃样结节:也称非实性结节,指的是在CT上可见的肺部浅淡的、密度增高的病变,在CT影像上显示像是在一小块肺上遮了一块磨砂玻璃。它可能是炎症、间质纤维化等良性病变,也可能是肺癌,还可能是介于良恶性之间的过渡性病变

(2)部分实性结节:是在磨玻璃结节的基础上,它有一部分的实性成分;

(3)纯实性结节:是指密度比较高,边界比较清楚的结节。


结节模糊不清表示影像CT上结节的形态,一般来说,模糊不清的结节会比边界清晰的结节恶性概率要更大一些,但也不能说模糊不清的结节就一定是恶性肿瘤,需要进一步观察并进行综合判断。


建议您3-6个月后复查胸部CT,然后带着CT片去胸外科医生或呼吸科医生会诊。

问题二


医生回复:

您这种情况,是有可能发生的。


小知识:
哪些肺部结节会吸收

肺结节是否能吸收取决于肺结节的性质和大小,有些炎性结节,通过一些有效的抗感染治疗之后,会逐渐消失的

但是根据结节的大小,其吸收的时间长短有所不同。有的有可能在一个月之内完全吸收干净,有的有可能会时间稍长一些。


如果在用药之后肺结节依然存在,也不用着急,每三个月复查一次,请专业医生判断结节大小和形态变化,如果确定是良性结节,也可以不用去管它。
问题三

医生回复:

早期肺癌患者行切除手术后,临床会将标本送至病理科,检查其病理类型及淋巴结是否转移。若为Ⅰ期肺癌,术后患者无需化疗。

目前根据您提供的材料来看,应该是不需要再进行其它辅助治疗的,但是具体治疗方案还是要咨询您的主治医生。
问题四

医生回复:

先要判断左肺的两个结节性质。如果是良性结节,不建议再进行相关的治疗,但是需要定期随访,每年做一次胸部低密度螺旋CT复查。

如果是恶性肿瘤,建议您可以带相关检查资料到“支修益教授门诊”进行会诊。

问题五

医生回复:
引发咳嗽的原因有很多,肺结节可能是其中一种。此外,咽部、支气管等疾病也可能会诱发咳嗽。您的情况应该先明确引发咳嗽的原因,然后对症治疗。建议您到呼吸科做全面检查。

问题六

医生回复:
一般来说,医生会根据肺结节的形态、大小、密度和边缘等进行综合判断,有时还需要进行血液检查和穿刺检查来确诊。肺癌判断涉及到专业的医学知识分析,需要专业医生来进行,很难给出简单的判定方法。
问题七

医生回复:
原则上说,恶性结节,尤其原发性肺癌,通常它的形状及边缘呈现不规则形态,边缘不清,但这并不是判断肺癌唯一标准,在临床上来说,我们会根据结节的形态、大小、密度和边缘的情况进行综合判断,有时还需要做血液检查和穿刺检查来确诊是否和肺癌有关。
您提供的信息——短时间内结节迅速增长,应当引起重视,建议立即到呼吸科就诊。


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