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手的康复要知道哪些?

 张秀勇图书馆 2019-11-15

手承担了多种感觉和运动功能,并且具有众多特性。对不同形状的物品或对象进行抓握、感受不同质地、重量的物品或对象、通过手势进行信息沟通等等;手部和上肢的运动及感觉功能在运动皮层及感觉皮层的投射区分别占据近三分之一与四分之一的区域。在神经系统的调控下,手部肌肉和关节可以产生大范围或精准的活动,从而进行各种精细或粗大运动。

脊髓损伤全球发生率大约为40/100万/年,北京地区大约为60/100万/年,其中颈脊髓损伤所占比例大约为41%。与截瘫患者相比,颈脊髓损伤患者存在双上肢功能障碍,完全需要他人护理。这些病人非常担心自己会成为“废人”,有些人甚至感到悲观绝望,索性躺在床上一动不动。但如果进行康复治疗,可使90%的患者重新获得步行和生活自理能力。

所以,对于手功能康复你知道哪些?

一、规范的康复训练是手功能康复的重要基础

正规的康复训练是颈脊髓损伤患者最基础、最重要的康复手段。通过肢体功能训练,能够强化中枢神经重塑,实现瘫痪肌肉的神经再支配,从而增强肌力、提高功能。但是,对于完全性脊髓损伤患者来说,神经功能本身的恢复仍然是目前的医学难题。因此,对于完全性颈脊髓损伤来说,传统的康复仅仅可以达到维持关节活动度、促进相邻节段神经根功能康复的目的;需要通过辅助器具才能获得一定程度的功能改善。

智能关节康复主要用来训练关节活动障碍患者的关节活动能力,根据人体不同部位关节的特点,设计了手腕关节、肩肘关节、膝踝髋等训练器,具有主动被动两种训练模式,适合不同肌力的患者进行训练,改善患者关节周围的血液循环,增强其肌力,恢复患者的关节活动能力。

 指关节训练器

腕关节被动活动仪

二、功能性电刺激的在手功能的临床应用

功能性电刺激目前已经成为颈脊髓损伤后手功能康复治疗的常用手段。功能性电刺激设备以低频脉冲电流刺激功能障碍的上肢肌肉,以其产生的即时效应来代替或矫正已丧失的功能,并通过高级神经中枢的调整,从而促进功能重建。目前应用较为广泛。缺点是需佩戴电刺激设备,操作比较繁琐,反复电刺激后肌肉疲劳,兴奋性衰退。

生物反馈电刺激仪

是款一体化可穿戴式手功能康复系统,小巧便携,具有电刺激模式、触发模式、助力模式、肌电检测模式、游戏模式五种训练模式,改善由于中风或非完全性脊髓损伤等中枢神经受损造成的手功能障碍,维持或增加关节活动度,防止或延缓废用性萎缩,增加局部血液循环。

三、智能产品临床应用

手关节持续被动活动仪是通过穿戴由五个电机驱动的手套,在3D视频、色彩、声音的引导下,通过运动想象、镜像治疗、主被动、双手运动、任务导向的训练,能够促进手功能精细动作和力行抓握的康复,同时促进患者认知功能、手眼协调、本体感觉的恢复。

训练模式

1.运动想象:电脑播放视频,患者想象计划动作,激活大脑运动、感觉等区域功能。

2.镜像刺激:电脑同步显示3D手的动作,进行运动观察,模仿再学习。

3.任务导向:精细化训练,单指、握拳、拿捏、数数、移动物体等,恢复手的实用性

4.被动训练:可设置每个手指伸展屈曲的 活动角度,进行被动训练。

手功能综合康复训练平台:通过十二种不同的动作训练方式,能迅速有效改善手部功能,提升关节活动度,肌肉力量和肌耐力,迅速改善手功能。更可以有效提高手部本体感觉,改善神经肌肉的受损功能,和促进各肌肉群之间的相互作用。是目前市面上非常少见的一款康复训练与情景互动游戏相结合的手部功能康复诊疗系统

产品优势:

  • 可供四人小组训练

  • 12项康复训练实时跟踪记录以调节训练强度

  • 数据评估化,支持打印

  • 电动升降桌面(儿童、成人方便使用)

  • 桌面可旋转,实现无障碍康复

  • 内置单机或小组训练游戏以提升患者训练兴趣

  • 训练阻力可根据患者实际情况调节

总结

手功能康复治疗是一个长期的过程,在不同的时期采用一切有效的措施均可改善受损的功能障碍,预防并发症,提高脑卒中患者的生活质量。

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