|
来源：风友汇 作者：刘利鹏 痛风被称为“王者之病，病中之王”，多少英雄豪杰被痛风深深折磨...... 忽必烈、亚历山大大帝、歌德、莫泊桑、达·芬奇和米开朗琪罗，都是痛风患者。时至今日，痛风已经成为全球普遍流行的疾病。 2017 年中国痛风现状报告白皮书显示，我国痛风患者超过 8000 万人，痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。一方面我国是世界第一痛风大国，另外一方面，我国痛风治疗并不规范，很多痛风患者有病乱求医。 最近，门诊一患者长期服用“泰国娜莎”痛风药物，非但痛风没有任何好转，反而出现胃溃疡、消化道出血等严重并发症，那么“泰国娜莎”究竟是何方神药，让痛风病友趋之若鹜？今天给大家科普一下。 娜莎(NOXA)又称追风丸，号称根据中华传统的中医理论，并集藏中医、现在高科技术医学之精华挖掘整理，从痛风的源头和人类基因(DNA)着手，它真的有那么神吗？ 其实泰国娜莎”这款药的有效成分是'piroxicam'，国内通常翻译成“吡罗昔康”或“炎痛喜康”，而该成分其实就是最常见的非甾体消炎药，对于痛风急性发作可起到一定的止痛效果，但并不具有降尿酸作用，也就是说对于痛风治标不治本，而且吡罗昔康长期服用会带来胃肠道粘膜受损，甚至溃疡形成等严重的副作用。因此对于痛风是强烈不建议服用该泰国神药的，这药物对于痛风没有任何治疗作用。 如上图所示，来源网络，侵删 对于痛风而言，健康的生活方式以及正规的药物治疗是非常关键的。 首先应该改善生活方式： 包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重。别看这一行字不起眼，做到可不简单！ 痛风的营养治疗要坚持“三低一高”的原则，即低嘌呤饮食、减轻体重、低盐低脂膳食(脂肪小于50g，盐小于3g)、多饮水。 应以低嘌呤食物为主，严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物摄入，越来越多的研究发现，高糖饮食对于尿酸代谢有密切的关系，在青少年痛风患者中占有重要的原因。 对于痛风患者来说，单纯的饮食控制往往是不够的，哪怕不吃不喝只能降低大约10%的尿酸水平，大部分痛风患者需要规律的降尿酸药物治疗，这是痛风治疗的核心。药物治疗包括急性期抗炎治疗以及缓解期降尿酸药物治疗两方面。 急性期药物常用的药物有： 非甾体抗炎药物，如双氯酚酸钠、依托考昔等，应用非甾体消炎药建议同时服用保护胃黏膜药物；也可选用秋水仙碱，抗炎止痛，特别强调秋水仙碱用法一定小剂量，一天2次，一次一片，切勿按照说明书服用，大剂量往往会出现恶心呕吐等胃肠道反应；对于肝肾功能异常的患者，可考虑皮质激素治疗。 缓解期降尿酸药物的应用是整个痛风治疗的核心。 降尿酸药物有抑制尿酸生成的药物，如别嘌呤醇、非布司他（非布索坦）以及促尿酸排泄的药物，如苯溴马隆。 对于我国人种，服用别嘌呤醇有发生严重过敏的可能，甚至致死，也限制了别嘌呤醇在我国的应用建议服用之前做HLA5801基因的检测。苯溴马隆对于有肾功能不全的以及泌尿系结石的患者是不适合应用的，而且长期服用会增加肾脏负担。 非布司他自上市以来因为良好的降尿酸效果以及较小的副作用，被越来越广泛的应用，成为痛风患者的首选。尤其是非布司他不经过肾脏排泄，在肾功能不全和肾移植患者中具有较高的安全性。每天40mg～80mg的小剂量非布司他对于心血管风险是较小的，如果患者本身有较高的心血管病风险，则尽量避免大剂量使用非布司他。 不少病友购买日本非布司他，特别提醒广大病友，日本非布司他是非正规渠道进入国内的，药品质量及安全性难以得到保证，为了安全，建议通过正常渠道购买非布司他。 除了本文提到的娜莎，西芹籽精华素、泰国合比禄、痛风灵等等药物对于痛风都没有明确的疗效，甚至挂着纯天然、不伤肝肾、立竿见影等噱头，希望广大风友切勿因相信所谓的神药而贻误了病情。 总之，正规系统药物治疗，对于改善痛风患者长远预后最重要的，正规风湿科医生就诊才是治愈痛风的正确之路。 |
|
|
