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原创 | 细说动脉粥样硬化

 夏大夫的图书馆 2019-11-15

动脉粥样硬化是一组称为动脉硬化的血管病中最常见,最重要的一种。各种动脉硬化的共同特点是动脉管壁增厚变硬,失去弹性和管腔缩小。这就好比水管中长了水垢,慢慢水锈越积越多,把水管给堵死了。

我国动脉粥样硬化的发病率呈上升趋势,多见于中、老年人,以40-50岁发展最快。近年来,临床发病年龄有年轻化趋势。南北方发病率略有差异,北方略高于南方。

动脉粥样硬化的危险因素主要有:(1)年龄、性别:多见于40岁以上中、老年人;男性发病率略高于女性;(2)血脂异常:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的增高,高密度脂蛋白的降低被认为是危险因素;(3)高血压:60%-70%的冠脉粥样硬化患者患有高血压;(4)吸烟:吸烟者的发病率和病死率增高2-6倍,且与每日吸烟的支数呈正比;(5)糖尿病和糖耐量异常;(6)肥胖;(7)家族史;(8)其他危险因素:如A型性格,口服避孕药,高热量高盐饮食。

发病过程:正常的动脉壁由内膜、中膜、外膜三层构成。动脉粥样硬化时可相继出现脂质点和条纹、粥样和纤维粥样斑块、复合病变等三类变化。还是用水管生锈的理论解释。早期时,可以出现水管壁出现小范围的铁锈,久了铁锈就会越积越多形成水垢,水垢慢慢变大,随着水的冲刷,很可能会从管壁上被冲下来,掉落的水垢碎片进入到小的水管就会造成堵塞。从临床角度来看,斑块的形成就是水垢形成的过程。动脉粥样硬化的斑块基本上可以分为两类:一类是稳定型的斑块,超声表现为“强回声斑块”;一类是不稳定型的斑块,超声表现为“等回声”或“低回声斑块”。后者更为危险。

防治措施:(1)合理的膳食:控制体重。一般以BMI:20-40为正常体重;或以腰围为标准:女性当在80cm以下,男性当保持在85cm以下。体重超标者,应当控制饮食。脂肪摄入量不应超过总热量的30%,其中动物性脂肪不超过10%,胆固醇不超过200mg/日。年过40岁而血脂无异常的,也应当避免食用动物油脂过多和胆固醇较高的食物。已经确诊冠状动脉粥样硬化者,严禁暴饮暴食。合并高血压者,当同时限制盐分摄入。并限制酒和糖的摄入。(2)适当的体力劳动和体育锻炼;(3)合理安排生活和工作:规律作息;(4)提倡戒烟限酒;(5):积极控制与本病有关的一些危险因素,(6)药物治疗:建议去正规医院接受医生诊治,不提倡保健品代替药物使用。

任何疾病都是预防重于治疗。愿你有一个好身体!


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