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随着年龄增长，人体内的激素水平逐渐下降，身体各器官生理功能也会逐渐衰退，尤其是女性，人到中年经常会遇到各种各样的问题，例如失眠、记忆力减退、神经衰弱、皮肤松弛干燥和黄褐斑。 很多人认为这些都是正常的生理现象，最多在某些问题突出的时候对症治疗一下。但随着现代医学的发展和人们对预防保健的重视，更多人希望通过整体调理和健康的养生方式缓解更年期症状。 《大医生来了》节目邀请到了浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科副主任医师李娟清，来帮助女同胞解决这些方面的“烦恼”，让中年女性也能“逆生长”！ 大医生来了 浙江大学医学院附属妇产科医院 妇产科副主任医师 李娟清 哪些情况算女性围绝经期的典型症状？ 围绝经期由于雌激素水平降低，可出现血管舒缩障碍和神经精神症状，表现为潮热、出汗、情绪不稳定、不安、抑郁或烦躁、失眠等，称为绝经综合征。中年妇女如果出现这些不适要考虑到围绝经期的可能。 一般围绝经期多长时间? 所谓围绝经期是指从卵巢功能开始衰退直至绝经后一年的时期，一般发生在40-60岁之间。可以开始于40岁，短的可以1-2年，长的甚至持续10-20年，此期卵巢功能逐渐衰退，卵泡数明显减少且容易发生卵泡发育不全，出现月经不规律。我国妇女平均绝经年龄为49.5岁，80%在44-54岁之间。也有发生在40岁以前的，我们称之为早发性卵巢功能不全，也叫卵巢早衰。 围绝经期是如何诊断的? 围绝经期的诊断和其他疾病诊断程序一样，做出正确的诊断必须采集病史、体格检查和收集必要的辅助检查，首先要询问患者的年龄（40-60岁之间）、月经情况包括月经周期是否规律、经量和经期情况，有无潮热多汗和易怒等更年期症状，妇科专科检查有引起月经异常的阳性发现，重点是性激素六项的卵泡雌激素、黄体生成素和雌激素的数值是否异常，以及抗穆勒氏管激素水平是否明显降低。 围绝经期该如何调养？ 围绝经期女性应该注意健康管理，一个是安全合理的治疗手段，另外同样重要的是健康的生活方式，即自我管理和调养。 围绝经期女性的生活方式是不是健康，可以从日常习惯、锻炼、饮食三个方面去对照。 第一个方面，健康的日常习惯：生活作息要规律，更年期女性睡眠容易受影响，保持好的睡眠习惯可以提高睡眠质量，比如每天晚上固定时间尽量早睡，睡前半小时放下手机，白天除了午饭后安排30分钟午休时间，其余时间尽量不睡。同时建议不要吸烟，香烟中的尼古丁会加速卵巢的衰竭，也会加重更年期的各种症状，潮热症状明显的女性，日常可以准备一件方便随时穿脱的外套，尽量选择天然纤维材质。 第二个方面，保持正常的体重这一点非常重要，子宫内膜癌的高发年龄在50到60岁，为什么呢？因为有些女性发胖了，同时伴有高脂血症、高血压、高血糖，这些都是诱发子宫内膜癌的高危因素。肥胖的坏处远不止这一个，所以我们一定要控制体重，适当锻炼，不要久坐，规律运动，保证每周3次，每次30分钟的运动量，不要太剧烈，中等强度就可以，比如游泳、慢跑、骑单车、瑜伽都可以，再适当做做负重练习，多晒晒太阳，减少骨质疏松的发生。除了体能上的锻炼，我们的大脑也需要锻炼，阅读、学习乐器等脑力活动可以提高大脑的活跃度，帮助预防老年痴呆。 第三个方面，注意饮食的平衡。 为避免“发福”，要怎样控制饮食？ 围绝经期女性由于激素水平的改变，容易引起体重增加，体型改变，即平常所说的“发福“，除了适当锻炼外，一定要控制饮食，记住三个高和三个低：高蛋白、高维生素、高钙和低脂、低糖、低盐，多吃粗粮和新鲜果蔬，无论是鱼虾蛋等高蛋白食物，还是牛羊猪等红肉，以及蔬菜、水果都需要适量摄入，口味要清淡，避免辛辣刺激，咖啡尽量少喝，饮酒也要少量，每天不超过20克，也就是一小半杯的量。 围绝经期女性该怎样调节自己的情绪？ 围绝经期女性不但要养成健康的生活方式，也要关注健康的心理，调节自己的情绪。有不少女性到了围绝经期之后变得忧郁伤感，焦躁易怒，和家人的关系也不融洽了，对家庭的影响很大，所以一定需要注意心理保健。 可以多参加一些集体活动，像插花、钓鱼之类的，多与人交流，保持心情愉快，多给自己一些积极的自我暗示，出门可以适当打扮一下，从形象上给自己增加信心。人在轻松愉快的时候，免疫系统也处在最佳工作状态，抗病的能力自然提高。 这里有几个自我锻炼情绪的小方法介绍给大家，一个可以在安静的环境下闭上眼睛，做一些想象，想象一个你喜爱的地方，把思绪集中在所想象事物上，并逐渐入境；也可以做一些小按摩和放松操，按摩前额、后脖颈等地方，活动四肢和关节，让全身的肌肉得到放松。 当我们发现自己情绪有点失控的时候，心里反问自己几个问题，让自己冷静下来，比如我为什么会焦虑？事情真的有这么糟糕吗？我真的不能忍受这个情况吗？这个叫自我质问法。感到烦闷的时候，把心里的不快说出来，及时排解压抑的情绪，或者大唱一首自己喜欢的歌，用宣泄法排解。 有哪些科学手段可帮助摆脱烦恼？ 绝经的本质即是卵巢功能的衰竭，卵巢是女性体内第一个完全衰老以至于丧失功能的器官。功能衰退是自然规律，绝经年龄却因人而异，一方面与家族遗传有一定关系，另一方面也严重受到生活方式、生活环境和医源性事件的影响。 不良生活方式，例如经常熬夜，极度缺乏体育锻炼，工作压力大，吸烟、酗酒，都不利于女性的卵巢功能。此外，我们平时接触的塑料、橡胶、电离辐射等等，无形中也含有一些有害物质无声地进入我们的身体，影响卵巢功能。所以从现在开始，改变不良生活习惯，注意休息、营养，多做运动，不仅是维护身体健康，同时也是保养卵巢。 另外，建议女性避免使用紧急避孕药，紧急避孕药具有较多副作用，例如恶心、呕吐、月经异常等，长期服用紧急避孕药易造成内分泌紊乱甚至可能导致卵巢早衰。尽管每个人都将经历自然衰老，但是合理的激素补充治疗能够让女性延缓衰老，并预防老年疾病以及改善围绝经期不适症状，需要强调的是激素补充治疗应该在排除禁忌证的前提下，在治疗窗口期开始启动，会对骨骼、心血管系统和神经系统产生长期保护作用。所谓的窗口期一般为绝经10年以内或者60周岁以前。 出诊时间 周三全天 浙大医学院附属妇产科医院 来源：大医声来了 转载请注明大医声来了【ID：dayishenglaile1016】 |
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