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41岁女医生，因蛛网膜下腔出血陷入深昏迷，抢救无效，宣布脑死亡。其后家人捐献了她的全部器官，5位患者因此重获新生。“罪魁祸首”并非罕见，而是熟悉的脑动脉瘤。 脑动脉瘤很常见，100个人里有七八个人有脑血管动脉瘤，但动脉瘤破裂发病的比例是万分之一。它也不难治，开颅或者介入手术，只要够及时够专业，恢复大多很理想。但陈医生从发病到脑死亡仅仅9天时间。神经外科医生对社会大众发出了三点健康倡议：查出脑动脉瘤一定要及时处理；经济许可的情况下优先选介入手术；无论怎样，请与专业医生积极沟通，把握最佳治疗时间。  家属常犹豫 脑动脉瘤三次破裂离世 与这位41岁女医生类似的，也是一位脑动脉瘤多次破裂的患者，病程几乎与女医生一样，9天。结果也非常令人不幸，挽回不了。 突发脑动脉瘤破裂，当时病人意识清醒，只是头痛比较明显，但对于手术治疗并不积极，甚至以为可以保守治疗。当时患者和家属拒绝手术干预大概8天后，二次破裂发生了，患者很快陷入了昏迷。当再次就医时，医生表示不能再拖了，手术干预是唯一的生还机会。 当时患者尽管昏迷，但生命体征尚算稳定，不幸的是家属依旧犹犹豫豫，没有答应手术。第三天，三次破裂发生了，这一次再也没有了抢救的机会。 脑动脉瘤发生破裂 死亡率在30%以上 提到脑血管疾病，绝大多数人会觉得这是老年病，但脑动脉瘤并非如此。 “血管瘤是动脉血管壁上形成的泡泡状隆起，可发生在全身动脉的任何位置，一般最常见的是在脑部、胸部、腹部等，其中脑动脉瘤尤为凶险。”根据流行病学调查，国内脑动脉瘤发病率为7-8%，相当于100个人里面有七八个人脑中有这么个“不定时炸弹”，但多数人这个炸弹可能终身都不会“爆炸”。脑动脉瘤发生破裂的几率为万分之一，而一旦发生破裂，死亡率很高。 专家解释，大部分脑动脉瘤非常小，可能不足5毫米大小，但周围血管弯弯绕绕，地处位置很“险峻”。一旦发生破裂，几秒钟就能让患者昏迷，甚至失去心跳呼吸。按照国内目前的救治情况，大约2/3的患者在发生破裂后有机会得到救治。而首次破裂的死亡率高达30%以上，二次破裂高发于首次破裂的三天内，以及2-3周左右，此时的死亡率则超过70%！ 神经外科专家发出三点呼吁 不过，随着如今技术水平的不断提高，以及检查仪器设备的不断进步，动脉瘤检出率越来越高了。专家介绍，头颅CT及CTA（CT血管造影）是主要的检查手段之一，另外还有MR及MRA（磁共振血管造影），均能快速准确地了解头部血管情况以及发现动脉瘤。建议40岁以上，家族中直系亲属有脑动脉瘤破裂出血史及有上述高危因素的人，在常规体检时可考虑将这两个检查项目涵盖进去。 一旦检查出脑动脉瘤，专家提出了三点健康呼吁—— 第一点呼吁：积极干预。并非所有的脑动脉瘤都要手术治疗，但密切的随诊观察十分重要。大部分患者发现脑动脉瘤后还是要积极干预，以免突发破裂而造成无法挽回的后果。 第二点呼吁：是经济条件允许的情况下，选择介入手术更为安全可靠。目前脑动脉瘤的治疗方法可选开颅手术和介入手术，前者需要开颅，对颅脑组织创伤较大；后者微创，手术近远期效果都优于开颅手术，但需要有DSA机等专门的放射介入治疗设备，且治疗费用相对开颅更高。 第三点呼吁：无论选择什么手术，请积极与您的主治医生沟通。手术好比是战斗，需要医患双方互相信任，共同努力。在面对疾病这件事上，医生的心情与患者及家属是一样的，患者不要道听途说，要相信自己的医生。  关于脑动脉瘤具体治疗方案 手术一直是脑动脉瘤的主要疗法 脑动脉瘤介入手术后能活多久?颅内动脉瘤手术的历史并不长。第一次直接手术治疗颅内动脉瘤是由诺曼·多特(NormanDott)在1933年对破裂的动脉瘤进行包扎，11938年，沃尔特·丹迪(WalterDandy)进行了动脉瘤的第一次闭塞性夹闭。20世纪60年代手术显微镜问世后，手术效果有了很大的提高。随后，钙拮抗剂尼莫地平的使用和维持高液体摄入量以减少迟发性脑缺血的风险。 多年来，破裂动脉瘤的夹闭被认为是最终的治疗方式，但1990年GDC线圈的发展为避免开放手术的危险提供了另一种方法。1990年代后半期，随着血管内技术经验的普及，这种治疗方式开始取代开放手术。随着医学水平的不断发展，慢慢的脑动脉瘤手术发展到介入手术，不再需要开颅进行了。脑动脉瘤介入手术就是在X光造影机下面,借助于导管、导丝通过动脉或者静脉的入路,到达病变部位,借助栓塞材料,把动脉瘤填塞,病灶部位堵塞之后形成的微创的手术。脑动脉瘤介入手术是一种见效快,手术时间短,并发症少,快速达到治愈率的一种新的手术方式,它有别于传统的手术,那么就是并发症少,简单,病人快速出院。 脑动脉瘤介入手术后能活多久?取决了手术医生水平 脑动脉瘤介入手术后能活多久?介入手术后能活多久具体不能一概而论，主要取决于脑动脉瘤患者的病情、身体状况、还有手术医生的技术及经验等，脑动脉瘤介入手术的治疗方式，肯定会造成颅脑以及身体状态受到不同程度的损害，所以在个人介入手术后所取得效果存在不同时，加上术后身体状态的明显改变，都会直接影响到存活时间的长短变化。但不管怎么说，脑动脉瘤介入手术后，存活的时间大约是数年至十几年左右，最终精确的存活年限肯定会存在很多细节性的波动性。 一般情况下，脑动脉瘤介入手术过后，只要能够将动脉瘤妥善控制并治疗，再通过日常饮食、作息以及定时服用药物的方式，是能够使身体运行状态有所保证的同时，使患者存活时间可以高达十几年。但如果手术效果不佳且后期瘤体持续生长，在无法对身体整个状态做相关的保证的情况下，可能存活时间只有1至3年不等。所以在每个患者治疗效果的取得以及护理情况上的不同，体质上的特殊改变，都会导致存活时间有长有短。 著作权归作者所有
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