心血管体检报告单怎么解读，医生：一次全部说明白，请收好

由于现代生活的节奏快，压力大导致各种情绪波动大，另外还有运动量少，应酬多，饮食不节制等等，使得这个心血管病不再是老年人的专利，它开始慢慢的步入年轻化，40岁左右的中青年患者发病率也是不断的呈现上升的趋势。

现代人适应了现代快节奏的生活，但是，很明显身体并不适应，虽然你可能觉得自己身体还好，殊不知可能就在你感叹自己年轻，身体还行的时候，你的血管壁上已经开始慢慢形成斑块，再慢慢的沉积，直到某一天你发现心脏突然不好了，等到那时就为时已晚。

毕竟水管用久了你不维护，用多几年就会生锈慢慢坏掉，你的心血管也是一样的。拥有健康的心血管，就拥有了健康的心脏，有了健康的心脏才能有健康的人生，所以，除了要改变以往一些不好的生活方式以外，预防心血管疾病，定期做一下心血管体检还是很有必要的。心血管体检可以帮你提前发现一些心血管的异常，让你能够尽早预防，尽早治疗干预。今天老罗要讲的主题就是“心血管体检报告单该如何解读”，希望能够帮助大家更好的了解自己的体检报告单，知道自己的身体状况。

心血管体检报告单如何解读？

一、血糖

血液中的糖绝大部分情况下都是葡萄糖，一般检测指标就是两个，其一为空腹血糖，另外一个是餐后2小时血糖。

正常人的血糖浓度一般都相对稳定，饭后血糖可能会暂时升高，但应该不超过10mmol/L（180mg/dl）；

正常的空腹血糖范围在3.9~6.1mmoL（70~ 110mg/dl）这个区域，如果空腹血糖范围在5.6~7.0mmol/L即为空腹血糖受损；

正常餐后2小时血糖为7.8mmol/L以下（小于140mg/dl）,如果在7.8~11.1mmol/L的范围内则表示糖耐量减低。

所以，看血糖指标糖调节是否异常主要就是三个状态，即单纯性的空腹血糖受损、单纯的糖耐量低减(IGT）以及既有空腹血糖受损又有糖耐量低减的情况。

空腹血糖如果大于7.0mmol/L或者餐后血糖大于11.1mmol/L即达到糖尿病的诊断标准。

据相关调研数据显示，如果只进行空腹血糖检测，可以发现9.9％的糖代谢异常患者；而如果通过进行口服葡萄糖耐量试验检测餐后2小时血糖的话，则可以发现64.2％的糖代谢异常患者。也就是说，即使你的空腹血糖不高，如果你只检测空腹血糖的话，将可能导致84.5％的糖代谢异常患者被漏诊。

可能的疾病提示

血糖升高的原因大致有如下几个可能，具体见下面图示：

糖化血红蛋白

糖化血红蛋白其实就是红细胞中血红蛋白与己糖结合的产物，而其中血红蛋白与葡萄糖结合的部分约占60~80％，我们就称其为糖化血红蛋白，正常的数值为4~6％。

糖化血红蛋白因为不受血糖暂时性升高的影响，而且它的生成与血糖的浓度呈正比，所以在血糖波动较大时检测就更有意义。另外，糖化血红蛋白的代谢周期与红细胞的寿命是一致的，因此可以非常真实的反映最近2~3个月内你的平均血糖水平。

可能的疾病提示

糖化血红蛋白是心血管并发症的危险因素之一，因其与氧的亲和力强，可引发组织细胞缺氧，检测出来它的值如果越高，患者的预后就越差。

血脂

血脂检查的话有四项，以前老罗的科普文其实有做过很详细的介绍，主要就是看四项指标的数值：血清总胆固醇TC、甘油三酯TG、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C。具体的正常值如下图所示：

可能的疾病提示

血清总胆固醇水平的升高常见于心脑血管疾病、糖尿病、肾病类的疾病，另外长期吸烟、饮酒或者服用某些药物；总胆固醇减低常见于甲亢、严重的肝脏疾病、营养不良或者服用雌激素药物等等情况。

一般甘油三酯升高常见于肥胖、冠心病、动脉硬化、糖尿病、痛风等等去疾病。如果降低的话，常见于甲亢、严重肝脏类疾病或者营养不良的情况。

HDL减低常见于动脉粥样硬化、感染、糖尿病、慢性肾功能衰竭或者服用某些药物后出现的情况。

LDL-C是引发动脉粥样硬化的主要原因，是冠心病的最首要危险因素，因此，降低LDL-C是可以明显降低心血管疾病风险的。所以如果这个高的话，一定要积极治疗。

心肌酶（血心肌坏死标记物）

心肌组织如果发生缺血损伤时，心肌酶就会释放血，而不同种类的酶，它们的释放时间曲线以及峰值都是不同的，可以通过动态监测它们的变化规律来判断心肌损伤的时间及程度。心肌酶主要会检测肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、生肌酸激酶，天门冬酸氨基转移酶、乳酸脱氧酶这几项。具体的正常值如下图所示：

可能的疾病提示

AST、CK、CK-MB 是临床上传统的诊断急性心肌梗死的血清标志物，但是有一些疾病也有可能导致假阳性的情况发生，例如肝脏；类疾病、心肌类疾病、心肌炎、骨骼肌创伤、肺动脉栓塞、休克以及糖尿病等等疾病都有可能影响其特异性。

血尿酸

我们知道，尿酸是人体内核酸中嘌呤代谢的终末产物。血液中的尿酸除了小部分被肝脏破坏以外，其余大部分都被肾小球过滤。其正常值范围在178~416μmol/L。

高尿酸血症可以引发痛风性的关节炎、关节畸形、痛风石沉积，它还可以影响肾脏功能，引发慢性间质性肾炎和尿酸肾结石的形成。

可能的疾病提示

血液中尿酸增高一般常见于痛风、急、慢性的肾小球肾炎、肾结核、肾盂积水、摄入过多含核蛋白食物、尿毒症、肝脏类疾病、中毒、甲减、白血病、妊娠反应红细胞增多症等等情况；血尿酸的减低则常见于恶性的贫血，服用了阿司匹林、噻嗪类利尿剂等等。

血清凝血酶原时间（国际标准化比值INR）

雪晴凝血酶原时间检测是检查凝血功能的重要的指标，主要事观察血液凝血的状况，大多时候是在服用抗凝药物后作为监测的手段，以便观察抗凝药物的效果。

像如果是服用了华法林等抗凝药物的患者， 他的INR在2~3这个范围，高了就容易引发出血，低了就没有效果，这是凝血状况的重要指标。

华法林受饮食和药物的相互作用影响特别大，所以在用药时，更需要监测这个INR，而其中最要引起重视的就是同时服用阿司匹林和止痛抗炎药时，这两类药物都能增加华法林出血的危险。

特别提醒

1. 空腹采血时间最好在7点半到8点半这个时间点，最迟不能超过10点钟，因为太晚的话，很容易受到体内生理性内分泌激素的影响，使血糖监测的数值失真。

2. 体检前3天内尽量保持正常饮食，不要吃太过油腻或者高蛋白的食物，不要喝酒，保持充足的睡眠，避免疲劳。体检前应禁食至少8~12小时，以免影响血糖、血脂、肝功能及B超的检查结果。

3. 在体检前禁止突然停药，尤其是高血压患者，突然停药或者推迟服药都有可能会引起血压的突然升高，容易发生危险。服用少量的降压药对化验的结果影响是轻微的，可以忽略不计。所以，高血压患者建议应在服用降压药之后再来体检。糖尿病患者或者其他慢性病患者，也应该在采血之后及时的服药。一般来说，体检当天饮微少量的清水送服平时服用的药物不会影响检查结果。