【心血虚】

概述

心血虚指心血亏虚，心脏、心神失养，以心悸，头晕，多梦，健忘，失眠，面色淡白或萎黄，唇舌色淡，脉细等为常见证候。

是否医保

是

就诊科室

中医内科

危害

可致心悸善惊，心神不宁，面色无华，头晕目眩，失眠多梦，健忘。

饮食建议

1.气血双亏
宜益气养血，可常食红枣黑木耳茶饮。红枣20枚去核、黑木耳30克、冰糖适量，文火炖烂，取汁500毫升，饮汤、服药均可。
2.体弱羸瘦，气血亏损
宜补虚，可常食鸡汁粥。取3～4斤母鸡一只，剖洗干净后，浓煎鸡汁，以原汁鸡汤（去浮油）分次同粳米2两煮粥，先用武火煮沸，再改文火煮到粥稠即成。
3.心血不足
宜补益心血，可常食猪肝菠菜粥。猪肝60克，菠菜适量。前者煮熟研泥，同粳米120克煮粥，菠菜放入沸水略烫数分钟捞出后切细，粥熟入烫过切细的菠菜。

证候

临床常见心悸怔忡，虽静卧不能减轻，头晕目眩，失眠多梦，易惊健忘，面色无华，淡白或萎黄，唇舌色淡，脉细弱，或结代等证候。

证候分析

常见于久病体虚，脾运不健或亡血失血之人。心血不足，心失所养故心悸不宁，甚至怔忡。血不养心，神不守舍，故失眠多梦。血虚不能上荣清窍，故头晕，健忘，面色淡白无华，唇舌色淡。血虚不能充实血脉，四肢肌肉失养，故四肢无力，指甲苍白，脉细无力。
多见于虚劳，一般病程较长，多为久病痼疾，症状逐渐加重，短期不易康复。其转归及预后，与体质的强弱、脾肾的盛衰、能否解除致病原因，以及是否得到及时、正确的治疗、护理等因素有密切关系。

病因病机

多因久病体弱、脾肾亏虚，血液生化不足；或长期慢性失血；或劳倦过度，导致心血耗损。

诊法

望、闻、问、切四诊。根据血常规、红细胞分类、心电图等检查诊断。

辨证论治

根据心悸、心神不宁、面色无华、头晕目眩、失眠多梦等心血虚的证候和兼证，结合望、闻、问、切四诊，综合八纲、气血津液、脏腑、六经、卫气营血、三焦、经络辨证进行辨证论治。心血亏虚，心神失养，症见心悸，头晕；心血不足，心神失养，可见多梦、健忘、失眠；心血亏损，脏腑及容颜失养，则面色淡白或萎黄，唇舌色淡，脉细等。

主要治则

养血安神、养心镇惊、益气养血，滋阴通阳复脉等。

治法

以养血安神镇惊、养心益气，滋阴通阳复脉方药治疗为主，辅以针灸、推拿按摩、外敷药物治疗。

内治法

四物汤加味。随证加减。
1. 若兼见阴虚：见潮热，盗汗，心烦口干，去熟地黄加生地黄15克、麦冬10克、玉竹12克、百合15克、五味子10克，以滋养心阴。
2. 若兼见心气虚怯，见善恐易惊，可加炒酸枣仁至15克、生龙齿20克、珍珠母24克，以养心镇惊。
3. 兼见脾虚，见纳食不旺，食后脘胀者加炒二芽各15克、炒白术10克、佛手片12克，以健脾和胃；
4. 若兼见清气下陷，出现大便溏薄，可加炒白术10克、山药12克、茯苓10克、煨葛根10克，以升阳止泻。
5. 若兼见心动悸，脉结代者，宜合炙甘草汤加减，以益气养血，滋明复脉。

外治法

1. 外敷药物
（1）心气虚：可用心气虚中的外敷药物。
（2）心痛：可用生姜、桂枝、樟脑、冰片、松节油、木瓜、阿魏、羌活、当归、没药等制成狗皮膏贴于心痛部位的敏感区。每2天换一次，停药1天，连贴2～3次为一个疗程。
2. 针灸疗法
（1）针刺：取穴膈俞、脾俞、通里、神堂、足三里等。均用补法行针，得气后留针15分钟，每日一次。
（2）艾灸：主灸膈俞、心俞、内关，尚可配合脾俞、足三里、三阴交。每次10分钟，每日早晚各一次。
3. 推拿按摩
取穴膈俞、神堂、足三里、三阴交，每穴轻揉按压5分钟，每日2～3次。

西医治疗

心血虚常见于西医的器质性心脏病、贫血、神经官能症、甲状腺功能亢进、慢性白血病、出血性疾病等，宜针对病因进行治疗。

日常调理

1.避免外界的恶性刺激，以免突受惊恐，加重心神不宁。
2.心血不足，宜安静休息，不宜过劳或思虑过度，暗损心血加重病情。但也不宜过逸，否则气血运引不畅；或因“久卧伤气”，导致气血停滞，诱发“厥心痛”，应在体力许可范围内作适当的体育锻炼，促进气血畅行。

饮食调理

宜清淡高蛋白饮食，促进气血生成；忌膏梁厚味，纠正偏食，尤忌辛辣过咸食品，以免伤阴使脉道凝涩，气血不通。

其他注意

忌饥饱失常，损伤脾胃，导致气血生化乏源。