20考研倒计时39天­­||考前必记【中诊】高频考点

考点三十一：中诊  绪论  发展简史

【中医综合全国统一考试试卷出题次数：10次】

中医诊断学的发展简史

 

 

考点三十二：中诊  望诊  望色

【中医综合全国统一考试试卷出题次数：20次】

 

五色主病

 

1.青色—木、肝—【主病】寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。

(1)面色淡青或青黑

①寒盛。②痛剧。

(2)突见面青灰,唇青紫

③心阳暴脱。④心血瘀阻(真心痛)。

(3)久病面唇青紫

⑤心气及心阳虚。⑥肺气闭塞。

(4)面色青黄(苍黄)

⑦肝郁脾虚(胁下癥积作痛)。

(5)小儿眉间、鼻柱、唇周发青

⑧惊风。

(6)妇女面青—肝强脾弱(月经不调)。

 

2.赤色—火、心—【主病】热证,亦见于戴阳证。

(1)满面通红

①实热证。

(2)午后两颧发红

②阴虚证。

(3)【久病重病面红如妆】

③戴阳证。

 

3.黄色—土、脾—【主病】脾虚、湿证。

(1)面色萎黄(淡黄无华)

①脾胃气虚。②气血不足。

(2)面色黄胖(面黄虚浮)

③脾虚湿蕴。

(3)面色黄疸(面目一身俱黄)

阳黄—色黄鲜明如橘皮色—④湿热证。

阴黄—色黄晦暗如烟熏色—⑤寒湿证。

(4)面色淡黄而垢—湿证。

 

4.白色—金、肺—【主病】虚证(血虚、气虚、阳虚)、寒证、失血。

(1)面色【淡白】无华,唇舌色淡

①血虚证。②失血。

(2)面色【㿠白】

③阳虚证。

(3)面色㿠白虚浮

④阳虚水泛。

(4)面色【苍白】

⑤亡阳证。⑥气血暴脱。⑦阴寒内盛。

 

5.黑色—水、肾—【主病】肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。

(1)面黑暗淡

①肾阳虚证。

(2)面黑干焦

②肾阴虛证。

(3)面色黧黑兼肌肤甲错

③血瘀日久。

(4)眼眶周围发黑

④肾虚水饮。⑤寒湿带下。⑥睡眠不足。

 

五色主病:青风寒滞痛瘀,黑肾饮寒痛瘀。赤热戴,黄脾湿,白气血阳虚寒失。(失血)

 

考点三十三：中诊  望诊  望目

【中医综合全国统一考试试卷出题次数：11次】

 

“五轮学说”:源自《灵枢·大惑论》

①瞳仁—肾—水轮。

②黑睛—肝—风轮。

③两眦血络—心—血轮。

④白睛—肺—气轮。

⑤眼睑—脾—肉轮。

 

1.目神

①目有神—健康;虽病而精气未虚,易治。

②目无神—精气亏虚,病重难治。

 

2.目色

①目赤肿痛—实热证。

a白睛发红—肺火、外感风热。

b两眦赤痛—心火上炎。

c睑缘赤烂—脾有湿热。

d全目赤肿—肝经风热上攻。

②白睛发黄—黄疸(湿热、寒湿)。

③目眦淡白—血虚、失血。

④目眶周围色黑—肾虚水泛、寒湿下注。

⑤目生翳—邪毒侵袭、肝胆实火、湿热熏蒸、阴虚火旺、眼外伤、某些全身疾病、小儿疳积。

 

3.目形

①目胞浮肿—水肿;健康人低枕睡觉所致→不属病态。

②眼窝凹陷—吐泻伤津、气血虚衰;久病重病见之→阴阳竭绝之候。

③眼球突出

a兼喘咳气短—①肺胀(痰浊阻肺,肺气不宣)。

b兼颈前肿块,急躁易怒—②瘿瘤(肝郁化火,痰气壅结)。

③胞睑红肿—风热邪毒或脾胃蕴热上攻于目。

a针眼—睑缘肿起结节如麦粒,红肿不甚。

b眼丹—胞睑漫肿,红肿较重。

【红研密语】眼球突出:瘿(因)胀眼突。

 

4.目态

(1)瞳孔缩小

①川乌、草乌、毒蕈、有机磷农药中毒,某些西药导致的药物性瞳孔缩小。

②眼部疾病—瞳神紧小。

(2)瞳孔散大

☆双侧:

①五风内障(绿风内障、青风内障等)、青盲、杏仁中毒、药物性曈孔散大。

②危急症病人瞳孔完全散大—濒临死亡(例:肾精耗竭)。

③极度兴奋、恐惧、愉快及疼痛时。

☆单侧:温热病热极生风证、中风、颅脑外伤或颅内肿瘤。

【红研密语】风障杏大农乌小。

(3)目睛凝视(目微定):a肝风内动。b脏腑精衰。c痰热内闭。

①目直视(固定前视)—瘿瘤。

②戴眼反折(固定上视)。

③横目斜视(固定侧视)。

(4)昏睡露睛

①脾胃虚衰、吐泻伤津,多见于小儿。

②某些神识昏迷病人见之—神明失主,危重。

(5)胞睑下垂(睑废)

①双睑下垂—先天不足,脾肾亏虚。

②单睑下垂—脾气虚衰,或外伤。

(6)目瞤

①风热外袭,贼邪不泻。

②血衰气弱,经络失养。

 

考点三十四：中诊  望诊  望皮肤

【中医综合全国统一考试试卷出题次数：11次】

 

皮肤病证

 

1.斑疹—“斑为阳明热毒,疹为太阴风热”。

(1)斑

①阳斑—外感病—温热邪毒,热毒窜络,内迫营血。

②阴斑—内伤病—脾虚血失统摄、阳衰寒凝气血。

③外伤—血不循经,外溢肌肤。

(2)疹—(高于皮肤)

①麻疹—风蕴热毒,外感温邪,熏蒸肺卫,内迫营血。

②风疹—外感风热时邪,侵袭肺卫,郁于肌腠而发。

③瘾疹—营血亏虛,风邪入侧肌表经络,血为风动而发于皮肤,或过敏。

 

2.水疱

(1)白㾦—外感湿热之邪,郁于肌表,汗出不彻—湿热之邪透泄外达之机。

(2)水痘—特点:呈椭圆形、大小不等、晶莹明亮、皮薄易破—外感时邪,内蕴湿热。

(3)湿疹—湿热蕴结,复感风邪,郁于肌肤。

(4)热气疮—好发于口角唇缘、眼睑、外阴—外感风热、肺胃蕴热。

 

3.疮疡

(1)痈—红肿高大,根盘紧束,焮热疼痛,形成脓疡—阳证—湿热火毒蕴结,气血塞壅。

(2)疽—漫肿无头,皮色不变,疼痛不已,一般指无头疽—阴证—气血亏虚,阴寒凝滞。

(3)疗—形小如粟,根深如针,漫肿灼热,麻木疼痛—竹木刺伤;感受疫、疠、火毒。

(4)疖—形小而圆,红肿热痛不甚,根浅,容易化脓,脓出即愈—火热毒邪、湿热蕴结。