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空腹血糖6.3--6.8之间,餐后血糖显示正常水平,是什么原因?

 寒蝉298 2019-11-20

首先要说的是,对血糖水平的判断通常检测两个时点的血糖,一是空腹血糖,即进餐后8-12小时的血糖,二是餐后2小时血糖,即从吃第一口饭算起2小时时检测的血糖,这两个时点下,绝大部份人所处的身体状况大致相同,才能使用统一的血糖标准来衡量正常与否,而其它时点测得的血糖没有统一的标准来衡量。

其次,空腹血糖与餐后2小时血糖两者是或者的关系,即只要有一个超过正常标准,即可判定为血糖升高,这是因为机体在空腹和餐后状态下在血糖的调控上是有差别的,主要表现在:

血糖的高低是依靠胰岛素分泌的胰岛素来调节的,空腹时血糖水平较低,胰岛细胞只需要分泌少量的胰岛素即可满足需要,此时分泌的胰岛素称为基础胰岛素;进餐后随着血糖的升高,胰岛细胞受到高血糖的刺激会分泌出大量的胰岛素,称为餐时胰岛素。

如果胰岛细胞在没有受到高血糖刺激时,表现的比较懒散,基础胰岛素即会分泌不足,导致空腹血糖升高,但当进餐后血糖升高时,胰岛细胞受刺激分泌出的胰岛素能满足升高血糖的需要,餐后2小时血糖即可处于正常范围内,这种情况称为空腹血糖受损。

反过来,胰岛细胞分泌基础胰岛素功能正常,但分泌餐时胰岛素的能力下降,表现为空腹血糖正常而餐后2 小时血糖升高,这种情况称为糖耐量异常。它与空腹血糖受损一样都属于糖尿病前期。

这位朋友连续4天空腹血糖都偏高,但尚未达到糖尿病诊断标准,而餐后2小时血糖正常,表明处于空腹血糖受损的情况,即处于糖尿病前期,应当采取饮食控制、运动锻炼等进行干预,以免快速进展为糖尿病。

最后来了解一下《中国糖尿病防治指南》给出的判定血糖正常与否的标准:

  • 正常血糖:空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/L

  • 糖尿病前期:空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L

  • 糖尿病:空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L

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