虚火喉痹是指因于脏腑虚损,虚火上炎熏灼咽喉所致的咽喉病变。临床上以长期咽喉干燥,痒痛不适,咽内异物感及干咳少痰为特征。相当于慢性咽炎。有的文献,根据虚火之类型不同而予不同名称,如“阴虚喉痹”、“格阳喉痹”、“阳虚喉痹”。 虚火喉痹常因脏腑虚损,耗伤阴分,虚火上炎于咽喉而致,或因风热喉痹,风热乳蛾失治或治疗不彻底,令阴液耗损,虚火上炎而为病。 虚火喉痹,有肺阴虚损、肝肾亏虚、心肾不交之别,三者解法有别。 1、肺阴虚损 证侯: 咽喉疼痛不甚,干灼不适,口燥咽干.吞咽不利,咽中如有物堵塞,干痒咳潮,痰少粘稠,或痰中带血。晨轻暮重,至夜尤甚。喉关及周围粘膜渐红,喉底可见有朝红之细小颗粒突起,甚则融合成片。全身可见五心烦热,唇红颧赤,午后潮热,盗汗,舌质红,苔薄,舌干少津,脉细数。 病机分析: 咽喉为肺胃之门户,为饮食呼吸出入之通道,属肺系。若劳伤或久咳不止,耗伤肺阴,咽喉失于濡养,则口燥咽干,吞咽不利。阴虚则虚火上炎,熏灼咽喉,见咽喉干灼不适,微痛干痒咳嗽,痰少粘稠或痰中带血。 因系虚火上炎,故咽部潮红,咽失津润,咽喉不利,故咽中如有物堵塞。虚热内蒸,则五心烦热,唇红颧赤,潮热盗汗,形.体消瘦.因证属阴虚火旺,故诸症晨轻暮重,至夜尤甚。舌质红,苔薄少津,脉细数均为肺阴虚,虚火上炎之证。 治疗思路:养阴清肺利咽。 2、肝肾亏虚 证候: 咽喉干灼不适,不甚疼痛,干痒,吞咽不利,咽部如物噎塞,渴欲饮水,咽干口燥,咳嗽痰粘稠而少,咳咯不利。喉关及周围粘膜潮红,喉底或见细小潮红颗粒突起,粘膜干燥少津。全身或可见头晕目眩,耳鸣,视蒙健忘,腰膝酸软,潮热,唇红颧赤,五心烦热,舌质红少苔,脉细数等症。 病机分析: 肾为先天之本,五脏六腑之精皆藏于肾.少阴之脉循喉咙,系舌本,连百下。肾精充足,则濡润咽喉。肝肾同源,肝肾之阴上承以滋养咽喉.则咽喉得安。 若久病失治损及阴分,或失血耗液,或房室不节.肾阴暗耗,则虚火上扰,阴液不能上达以滋润咽喉,故咽喉干灼不适,咽干口燥,咳嗽少痰。肝开窍于目而藏血,肾开窍于耳而藏志,肝肾阴虚,故头晕目眩耳鸣,视蒙健忘,阴虚生内热,则五心烦热,唇红颧赤,潮热,舌质红少苔。脉细数。 治疗思路:补养肝肾,滋阴降火。 3、心肾不交 证候: 咽喉疼痛较上两型为甚,咽喉掀热不适,喉关及周围粘膜鲜红,喉底可见鲜红之细小颗粒突起。全身或可见虚烦少寐,心悸气短,腰膝痪软,潮热盗汗,头晕耳鸣,舌尖红,脉虚数等症。。 病机分析: 久病失治,房室不节,劳伤等损及心肾,或五志过极,心火亢盛,下及肾阴,致肾水不能上济于心,心火不能下交于肾。 心火无制,独亢于上,婶灼咽喉,则咽喉疼痛,掀热不适。心神不安,则虚烦少寐,心悸。肾阴亏虚不能上达以养头目,头目失养,骨髓不充,则头晕耳鸣,腰膝酸软。阴虚阳亢,虚火妄动,则潮热盗汗。舌尖红,脉虚数均为心火亢盛之证。 治疗思路:滋阴降火,交通心肾。 ①文中未涉及到症状的具体用药,且内容仅供临床思路参考,具体症状还应辨证为主。 |
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